了解什么是带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，典型表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、病因机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫力下降时病毒再度活化，沿感觉神经轴突下行至皮肤，引发局部神经炎和节段性疱疹。常见诱因包括年龄增长、疲劳、应激、恶性肿瘤或免疫抑制剂使用。

2、典型症状

前驱期可有低热乏力等全身症状，受累神经支配区域出现灼痛或刺痛。1-3天后出现红斑基础上簇集分布的粟粒至黄豆大小水疱，疱液清亮，周围绕以红晕。皮损沿单侧周围神经呈带状排列，好发于肋间神经、三叉神经等区域，病程约2-4周。

3、特殊类型

眼部带状疱疹可累及角膜导致溃疡，耳带状疱疹可能引发面瘫。播散型带状疱疹多见于免疫功能低下者，表现为多神经节受累及全身泛发水疱。无疹型带状疱疹仅有神经痛而无皮损，易误诊为心绞痛或急腹症。

4、并发症风险

带状疱疹后神经痛是最常见并发症，表现为皮损消退后持续超过1个月的疼痛，老年患者发生率较高。其他并发症包括继发细菌感染、瘢痕形成、运动神经麻痹以及罕见的脊髓炎或脑膜脑炎。

5、防治措施

急性期需早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。疼痛管理可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。重组带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群预防接种。患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。

发病期间建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食需保证优质蛋白摄入促进皮肤修复。急性期疼痛明显者可尝试冷敷缓解症状，但需避免冰袋直接接触皮损。皮损结痂前应避免接触孕妇及免疫功能低下者，患者使用过的毛巾衣物需单独清洗消毒。若出现视力改变、剧烈头痛或排尿困难等表现应立即就医。