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鼻内镜术后如何与填塞物共度72小时

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鼻内镜术后需与鼻腔填塞物共处72小时,可通过保持头部抬高、避免用力擤鼻、冷敷镇痛、遵医嘱用药、观察出血情况等方式减轻不适。鼻腔填塞物主要用于止血和支撑鼻腔结构,术后72小时是恢复关键期。

1、保持头部抬高

术后建议用两个枕头垫高头部,保持30度倾斜姿势睡眠。抬高头部有助于减轻鼻腔充血和肿胀,降低填塞物对鼻窦的压力。避免突然低头或弯腰动作,防止因体位改变导致鼻腔压力骤增。若需起身,应先缓慢侧身再用手臂支撑坐起。

2、避免用力擤鼻

填塞期间禁止擤鼻、打喷嚏时需张口缓解压力。鼻腔内凝血块和修复组织脆弱,外力可能造成二次出血或填塞物移位。分泌物较多时可用无菌棉签轻轻擦拭鼻孔周围,必要时使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若有持续渗血,应立即联系医生处理。

3、冷敷镇痛

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及面颊部,每次15分钟间隔1小时。冷敷能收缩血管减轻肿胀,缓解填塞物压迫引起的胀痛感。避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。48小时后可改用温热毛巾敷脸促进血液循环。

4、遵医嘱用药

医生常开具布洛芬缓释胶囊镇痛,头孢克洛分散片预防感染,桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。使用复方薄荷脑滴鼻液前需清洁双手,滴药时头部后仰避免触碰鼻孔。禁止自行调整药量或使用非处方鼻腔喷雾剂。

5、观察出血情况

正常会有少量血性分泌物渗出,若发现鲜血持续滴落、口中有金属味或频繁吞咽动作,提示活动性出血。填塞物松动可能导致鼻腔通气突然改善,均需立即就医。记录出血次数和量,帮助医生判断是否需要重新填塞。

术后72小时内宜选择温凉的流质或软食,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及需咀嚼的硬质食物。用吸管小口饮水防止呛咳,每日饮水不少于1500毫升保持黏膜湿润。室内使用加湿器维持50%湿度,避免干燥空气刺激鼻腔。恢复期间禁止游泳、潜水及乘坐飞机,防止气压变化影响愈合。填塞物拆除后仍需定期冲洗鼻腔,按医嘱复查内镜观察恢复情况。

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鼻息肉出血严重吗
鼻息肉出血是否严重需结合出血量及伴随症状判断,少量出血通常不严重,大量出血或反复出血可能提示病情加重。
鼻子里长了一个肉疙瘩
鼻孔里长了个肉疙瘩,一般来说,有可能是患者的误认识,因为这个情况经常是下鼻甲前端,下鼻甲前端可以表现为一个红肿以及占据整个鼻腔,甚至有一定程度鼻塞的感觉。实际上,这只是下鼻甲前端的表现,属于正常的解剖结构,这个情况如果没有明显的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的话,一般都不需要特别处理。其实每个人都有下鼻甲,并且左右两侧都有,只是有时候看起来不明显,或者是没注意而已。如果有慢性鼻炎或者过敏性鼻炎,这个下鼻甲的前端,所谓的肉疙瘩就会有共鸣性的肿胀,就会出现鼻塞,如果出现鼻塞的话并且持续的话,可以考虑适当的药物治疗,包括鼻腔冲洗,包括鼻喷激素就可以使下鼻甲产生肿胀,消退一些,然后就会改善鼻塞,但是如果没有明确鼻塞的话,下鼻甲即使看起来有点肿,也不需要特别处理。另外就是过敏性鼻炎,会导致下鼻甲的前端是一种表现为一种比较典型的汤白色,而不是一个红色,所以说这个也是鉴别过敏性鼻炎和一般的急性鼻炎的区别。另外就是如果有鼻窦炎的话,通常可以有脓性鼻涕存留在鼻腔里面,这个检查时候也是鉴别之处,另外这个肉疙瘩如果是比较疼,有可能是鼻前庭结肿形成。鼻前庭结肿就是在鼻孔内侧长鼻毛的皮肤处出现的这种红肿和疼痛,这个情况要注意别抠鼻子、别揉鼻子、别用力擤鼻涕刺激,通常一般可以使用抗生素软膏,局部涂抹一般会慢慢痊愈的。
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2021-12-30

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鼻息肉一定要动手术吗
息肉很小的患者,可以尝试保守治疗,主要是一些激素类的药,可以试一试鼻喷激素。大部分鼻息肉的患者息肉挺多了,又鼻窦炎严重。息肉的根在窦腔里,建议通过手术去掉息肉和窦腔里边的病变,斩草除根,否则根还在容易复发。有的患者的手术做的很彻底,术后仍然容易复发,建议手术后继续保守治疗。否则只做了手术,术后不复查也不用药,最后息肉就像割韭菜,隔了一茬又一茬,息肉很快长出来了。所以要综合的治疗,及时的就医,遵医嘱听医生的建议。手术完以后要及时的用药,及时的随访。
照镜子能否看到鼻息肉
大多数的鼻息肉,照镜子自己没有办法发现。在早期刚工作的时候,那时候因为卫生条件不好,医疗条件不好。很多病人的鼻息肉,两个鼻子都长满了,都长出来了,长到鼻孔,都能够看见了。息肉从鼻孔都垂出来了,才到医院来就诊,这个鼻息肉往往里面都长满了,甚至把鼻中隔都破坏了,鼻子都塌了,确实病人自己不用照镜子,直接就能够看见。但是目前,现在这种医疗环境,医疗条件,绝大多数鼻息肉,不可能发展到这个程度才会被发现。往往病人有过敏性鼻炎,反复过敏导致的鼻息肉。在鼻腔里面,在外面是看不见的,甚至仅仅位于鼻腔的中鼻道里,只有用鼻内窥镜才能发现。所以,自己拿着镜子照,肯定是看不见鼻息肉的。很多人照着镜子,发现鼻孔有两个疙瘩,认为是鼻息肉。到医院就诊,大多数不是鼻息肉,而是正常的结构,就是两侧下鼻甲的头端。所以,病人照镜子一看,是红红的两个肉疙瘩,认为是鼻息肉。真正的鼻息肉是白色的,形容像荔枝肉一样,是软软的,透明的,在鼻腔里面,自己照镜子是看不到的。
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2021-06-25

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鼻息肉需要手术吗
鼻息肉通常是继发于鼻炎、鼻窦炎,如果鼻息肉较大,一般需要手术。如果鼻息肉很小或于早期,以及未使用过药物治疗,可以适当的使用药物治疗,以使鼻息肉不再继续生长或在一定程度上萎缩。如果通过药物治疗,鼻息肉仍然持续增大,导致明显的鼻塞、头痛、眼眶痛,甚至鼻窦炎越来越严重,该情况下还是建议手术。鼻息肉的手术,通常也可以考虑仅切除鼻息肉,从而缓解鼻塞以及鼻窦堵塞的症状,从而通过药物治疗缓解后续的鼻炎、鼻窦炎。
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鼻息肉的危害,主要由其症状导致。比如鼻塞,鼻塞在鼻息肉比较早期的时候,可以表现为轻度的、阵发性以及偶发性的鼻塞。随着鼻息肉逐渐增大,有可能出现持续性的鼻塞,甚至是双侧持续性鼻塞。这个时候因为鼻腔、鼻窦引流变差,尤其鼻窦内的黏膜下神经末梢受刺激,就会导致明显的头痛以及面颊部疼痛等情况。鼻息肉在一定程度上,特别是合并一些肿瘤,有可能有逐渐恶变的情况。虽然这是一个漫长的过程,但是如果有鼻窦炎、鼻息肉,还是建议尽早采取适当的治疗方式,使其尽快缓解,甚至达到治愈的目的,这样才能防止鼻息肉以及相关的病变持续发展和加重,避免产生严重的后果。鼻息肉的治疗,可以采用药物以及手术治疗,在早期鼻息肉相对小的时候,可以使用药物控制其发展。但如果鼻息肉增大,产生比较严重的后果,就需要手术治疗。
语音时长 01:42

2020-02-26

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鼻息肉术后注意事项
鼻息肉术后主要要注意定期换药。术后一周、两周、一个月、三个月、半年时,需到医院复查并换药。换药的目的是清除鼻腔、鼻窦内的分泌物,以及适当给予鼻腔、鼻窦内冲洗和用药,改善鼻腔、鼻窦的通气引流状态,使鼻腔、鼻窦在术后更易或更快的痊愈,达到愈合的目的。术后要持续使用一段时间鼻喷激素,需持续使用一到三个月,这是比较常规的疗程,有的患者需使用半年以上的鼻喷激素来控制鼻腔黏膜的炎症状态,才能有效防止鼻息肉复发。如果过敏的症状严重,可以酌情使用抗过敏药,包括抗组胺药以及白三烯受体拮抗药,必要时还可以加口服激素来治疗鼻息肉的鼻腔黏膜的严重状态,防止鼻息肉的再次复发。鼻息肉这些术后注意事项,目的是为了减轻鼻腔黏膜的炎症及过敏状态,防止鼻息肉复发。
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2020-02-26

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鼻息肉的症状有哪些
鼻息肉主要有鼻塞,头痛的症状。1、鼻塞,是最为常见的症状。鼻塞在鼻息肉相对比较小,或早期的时候,可以表现为比较轻的鼻塞,表现为偶发,或阵发性以及间歇性鼻塞。随着鼻息肉越长越大,在鼻腔占据的空间越来越多,可以出现逐渐加重的鼻塞。2、鼻息肉堵塞鼻腔、鼻窦,可以使鼻腔、鼻窦的分泌物不容易得到及时彻底的引流,从而会刺激鼻腔、鼻窦的黏膜以及神经末梢而导致头痛。在比较轻的时候,可以出现阵发性以及轻微的头痛,越来越加重,可以导致持续性的头痛。
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鼻息肉有什么危害
鼻息肉的危害主要由其症状引起:鼻塞在鼻息肉比较早期的时候,可以表现为轻度、阵发性以及偶发性的鼻塞。随着鼻息肉逐渐增大,有可能出现持续性的鼻塞,甚至是双侧持续性鼻塞。因鼻腔、鼻窦引流变差,尤其鼻窦内黏膜下神经末梢受刺激,会导致明显的头痛以及面颊部疼痛。另外鼻息肉在一定程度上,特别是合并些肿瘤,有可能会逐渐恶变。虽然是一个漫长的过程,但有鼻窦炎、鼻息肉,还是建议尽早采取适当的治疗方式,使其尽快缓解,甚至达到治愈的目的,防止鼻息肉以及相关病变持续发展和加重。
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鼻息肉的并发症
鼻息肉会出现鼻塞,头痛,嗅觉下降,局部出血,视力下降失明,复发的并发症。一、在鼻息肉相对早期或比较小的时候,患者可以出现鼻塞、头痛以及嗅觉下降等不适症状。二、手术治疗时,可以出现局部的出血,有的损伤比较大的动脉,有可能出血比较剧烈,特别是如果损伤颈内动脉,可以出现致命性的出血。三、鼻息肉的手术,如是蝶窦手术,有可能损伤视神经管而导致视力下降,甚至失明。四、鼻息肉在术后主要的风险是有可能复发。要在鼻息肉手术以后进行定期换药,以及使用口服激素,控制鼻腔、鼻窦的炎症状态,从而使鼻息肉不再复发,而达到彻底治愈的目的。
鼻息肉是如何引起的
鼻息肉发生一般是在鼻腔的中鼻道,鼻腔分为上鼻道、中鼻道和下鼻道。一般鼻息肉好发于中鼻,那么为什么会好发于中鼻道。因为中鼻道是上颌窦和筛窦的开口,鼻息肉一般是因为鼻窦炎引起的,一般急性鼻窦炎迁延不愈,转成慢性鼻窦炎,反复炎症发作,可以引起鼻息肉的一个情况。所以一般鼻息肉,都伴有鼻窦炎的情况,如果出现了鼻息肉的情况,我们还是要考虑手术的治疗。另外鼻息肉的发生,还与过敏性疾病有一定的关系,如果本身患有过敏性疾病或者过敏体质的患者,反复鼻窦炎以后更容易患得鼻息肉。另外手术后如果手术摘除鼻息肉以后,不仅仅是要把息肉摘除,也要把窦腔做一个开放清理,术后对于有过敏性疾病的这种,鼻息肉患者,也要定期地及时的,一个复查复诊,预防它再次复发。
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2019-11-18

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