鼻内镜术后如何与填塞物共度72小时

鼻内镜术后需与鼻腔填塞物共处72小时，可通过保持头部抬高、避免用力擤鼻、冷敷镇痛、遵医嘱用药、观察出血情况等方式减轻不适。鼻腔填塞物主要用于止血和支撑鼻腔结构，术后72小时是恢复关键期。

1、保持头部抬高

术后建议用两个枕头垫高头部，保持30度倾斜姿势睡眠。抬高头部有助于减轻鼻腔充血和肿胀，降低填塞物对鼻窦的压力。避免突然低头或弯腰动作，防止因体位改变导致鼻腔压力骤增。若需起身，应先缓慢侧身再用手臂支撑坐起。

2、避免用力擤鼻

填塞期间禁止擤鼻、打喷嚏时需张口缓解压力。鼻腔内凝血块和修复组织脆弱，外力可能造成二次出血或填塞物移位。分泌物较多时可用无菌棉签轻轻擦拭鼻孔周围，必要时使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若有持续渗血，应立即联系医生处理。

3、冷敷镇痛

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及面颊部，每次15分钟间隔1小时。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解填塞物压迫引起的胀痛感。避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。48小时后可改用温热毛巾敷脸促进血液循环。

4、遵医嘱用药

医生常开具布洛芬缓释胶囊镇痛，头孢克洛分散片预防感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。使用复方薄荷脑滴鼻液前需清洁双手，滴药时头部后仰避免触碰鼻孔。禁止自行调整药量或使用非处方鼻腔喷雾剂。

5、观察出血情况

正常会有少量血性分泌物渗出，若发现鲜血持续滴落、口中有金属味或频繁吞咽动作，提示活动性出血。填塞物松动可能导致鼻腔通气突然改善，均需立即就医。记录出血次数和量，帮助医生判断是否需要重新填塞。

术后72小时内宜选择温凉的流质或软食，如蔬菜粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及需咀嚼的硬质食物。用吸管小口饮水防止呛咳，每日饮水不少于1500毫升保持黏膜湿润。室内使用加湿器维持50%湿度，避免干燥空气刺激鼻腔。恢复期间禁止游泳、潜水及乘坐飞机，防止气压变化影响愈合。填塞物拆除后仍需定期冲洗鼻腔，按医嘱复查内镜观察恢复情况。