脚掌痛是什么病

脚掌痛可能与足底筋膜炎、跖痛症、痛风性关节炎、扁平足、应力性骨折等疾病有关。足底筋膜炎是最常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛；跖痛症多见于前脚掌受压；痛风常伴红肿热痛；扁平足可导致足弓塌陷性疼痛；应力性骨折与过度运动相关。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，反复牵拉可导致无菌性炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。发病与长期负重、肥胖或穿软底鞋有关。治疗需减少跑跳，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或进行体外冲击波治疗。

2、跖痛症

前脚掌跖骨头区域受压引起的疼痛，常见于穿高跟鞋或足趾畸形者。疼痛呈烧灼感，行走时加重，脱鞋后可缓解。需更换宽头平底鞋，使用前足减压垫，严重者可能需要矫正手术。急性期可冰敷，避免长时间站立。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症，常于夜间突发剧烈肿痛，皮肤发红发热。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。确诊需检测血尿酸，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片或塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。

4、扁平足

足弓塌陷导致足底筋膜和肌腱过度牵拉，长时间行走后出现足弓酸痛。儿童多为先天性，成人可能继发于肌腱损伤。建议使用定制矫形鞋垫，加强胫后肌锻炼，严重者需进行距下关节制动术。

5、应力性骨折

多见于第二三跖骨，因重复应力导致骨微损伤。运动员或骨质疏松者易发，疼痛随活动逐渐加重，休息不缓解。X线早期可能阴性，需核磁确诊。治疗需制动6-8周，可使用支具鞋，补充钙剂和维生素D。

日常应选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走。运动前后充分拉伸跟腱和足底筋膜，控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就医，糖尿病患者需特别注意足部检查以防溃疡。可每日用网球滚动按摩足底，温水泡脚促进血液循环，但痛风发作期禁用热敷。