老年人骨质增生的症状表现

老年人骨质增生的症状表现主要有局部疼痛、关节僵硬、活动受限、神经压迫症状、关节变形等。骨质增生又称骨关节炎，是关节软骨退行性变引发的慢性疾病。

1、局部疼痛

疼痛是骨质增生最常见的症状，初期表现为活动后关节隐痛，随病情进展可发展为持续性钝痛或刺痛。疼痛多发生在负重关节如膝关节、腰椎，寒冷或潮湿天气可能加重症状。疼痛可能与关节软骨磨损后骨面直接摩擦、滑膜炎症或骨刺刺激周围组织有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解。

2、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解。僵硬可能与夜间关节液分泌减少、炎症物质堆积有关。腰椎骨质增生可能导致翻身困难，手指关节增生可出现握拳障碍。建议适度热敷并规律进行关节活动度训练，避免长时间保持同一姿势。

3、活动受限

关节活动范围逐渐减小，如膝关节屈伸困难、颈椎旋转幅度下降等。这与关节边缘骨赘形成、关节囊纤维化及肌肉萎缩相关。严重时可能出现关节交锁现象，即活动时突发卡顿感。需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，可进行水中运动减轻关节压力。

4、神经压迫症状

脊椎骨质增生可能压迫神经根或脊髓，引发肢体麻木、放射痛或无力。颈椎增生可导致头晕、手部精细动作障碍，腰椎增生可能引起坐骨神经痛甚至大小便功能障碍。出现此类症状需及时就医评估，必要时考虑椎管减压手术。

5、关节变形

晚期可见关节外形改变，如膝关节内翻畸形、手指远端指间关节结节样膨大。关节腔内游离体形成可能导致关节肿胀，X线检查可见明显骨赘生成。此时保守治疗效果有限，严重功能障碍者需考虑关节置换术。

老年人骨质增生患者应控制体重减轻关节负担，每日补充钙剂和维生素D，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。避免长时间站立或行走，居家可安装扶手防跌倒。饮食注意摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋，疼痛发作期可局部热敷缓解症状。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。