拔一侧智齿另一侧为什么疼

拔一侧智齿后另一侧疼痛通常是正常的牵涉痛现象，可能由神经反射、对侧牙齿代偿性受力、颞下颌关节压力或心理因素引起，少数情况下可能与感染扩散有关。

拔牙过程中局部组织的创伤和炎症反应会刺激三叉神经分支，神经冲动可能扩散至对侧颌面部区域产生牵涉痛。对侧牙齿在咀嚼时因缺牙间隙需要承担更大咬合力，牙周膜和牙髓受到过度压力会引发暂时性敏感。颞下颌关节为适应咬合变化会调整位置，关节囊和韧带张力改变可能导致双侧关节区放射痛。患者因单侧疼痛产生焦虑情绪，注意力持续集中在口腔区域时会放大对侧正常牙齿的轻微不适感。

若疼痛伴随肿胀加剧、分泌物溢出或开口受限持续加重，可能提示拔牙窝感染向筋膜间隙扩散。细菌通过颌骨内血管或淋巴管迁移至对侧，会引起继发性蜂窝织炎。这种情况需要警惕是否发生颌骨骨髓炎或间隙感染，可能出现发热畏寒等全身症状。

术后24小时内可用冰袋间隔冷敷双侧颌下区，选择温凉软食减轻咀嚼负担，避免使用吸管防止负压影响创口。若出现跳痛加剧、张口度持续减小或体温升高，应及时回诊排除感染可能。保持口腔清洁时注意避开手术区域，使用氯己定含漱液时避免过度漱口。