什么是输卵管损伤

输卵管损伤是指输卵管因炎症、手术创伤、先天畸形或感染等因素导致的结构或功能异常，可能引发不孕、宫外孕等问题。

1、炎症因素

盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病是输卵管损伤的常见原因。病原体感染可能导致输卵管黏膜充血水肿，长期未治疗可形成粘连或阻塞。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染尤为典型，患者常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。需通过抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，严重时需腹腔镜松解粘连。

2、手术创伤

盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术可能直接损伤输卵管壁，或术后继发粘连。输卵管结扎复通术也可能因瘢痕形成影响蠕动功能。此类损伤多表现为术后持续下腹坠胀，可通过子宫输卵管造影评估，必要时行宫腹腔镜联合探查术。

3、先天畸形

输卵管发育不良、过长迂曲或憩室形成等先天问题，可能影响受精卵运输。这类患者可能无典型症状，多在不孕检查中发现。部分可通过三维超声诊断，严重者需辅助生殖技术干预。

4、异位妊娠

既往宫外孕保守治疗或输卵管切除术后，剩余输卵管可能存在功能障碍。患者多有停经后剧烈腹痛病史，血HCG监测和阴道超声可辅助诊断。再次妊娠前建议行输卵管通畅度检查。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭输卵管可导致管腔狭窄或周围粘连。患者常伴有进行性痛经、性交痛，CA125可能升高。确诊需腹腔镜检查，轻症可用地诺孕素片控制，重症需手术清除病灶。

预防输卵管损伤需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，定期妇科检查。出现下腹疼痛、异常分泌物应及时就医。备孕女性可进行孕前输卵管评估，已确诊损伤者应在医生指导下选择药物治疗、手术修复或辅助生殖方案，避免盲目服用促排卵药物。