前列腺增生尿失禁怎么治疗

前列腺增生尿失禁可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生尿失禁通常与膀胱逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能受损、长期尿潴留、神经调节异常、合并泌尿系统感染等因素有关。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状，定时排尿训练可改善尿失禁。保持适度运动能增强盆底肌力量，避免久坐或憋尿可减轻前列腺压迫。每日饮水量控制在1500-2000毫升，夜间限制饮水能减少夜尿次数。

2、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度活动，缓解急迫性尿失禁。非那雄胺片通过抑制激素转化延缓前列腺增生进展。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需监测血压变化及药物不良反应。

3、物理治疗

生物反馈治疗帮助患者感知并控制盆底肌收缩，电刺激疗法可增强尿道括约肌功能。磁刺激通过脉冲磁场改善神经调节功能，体外冲击波可能促进前列腺局部微循环。每周2-3次凯格尔运动能有效提升盆底肌群张力。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术切除增生组织同时保留尿道结构，绿激光汽化术出血少且恢复快。前列腺支架植入适用于高危患者临时缓解梗阻，水蒸气消融术通过热效应缩小腺体体积。术后可能出现短暂尿急或血尿，多数1-2周内缓解。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石，术后需留置导尿管3-5天。经会阴手术路径感染风险较低，但可能影响性功能。所有术式均需评估心肺功能，术后配合药物和盆底康复训练可提升远期疗效。

建议保持会阴部清洁干燥，使用吸尿垫预防皮肤刺激。避免骑行等压迫前列腺的运动，定期复查残余尿量。饮食中增加西红柿、南瓜子等含锌食物，限制辛辣刺激食物。出现发热或持续血尿需立即就医，长期尿失禁患者应筛查是否合并糖尿病或神经系统疾病。