什么是生化流产

生化流产是指受精卵着床后早期停止发育，血液中可检测到人绒毛膜促性腺激素升高但超声未见孕囊的妊娠丢失现象。主要表现有月经延迟后阴道出血、血人绒毛膜促性腺激素一过性升高等。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是主要原因，约占早期流产的50%-60%。常见为三体、单体等数目异常，多与配子形成或受精过程出错有关。此时母体可能仅出现轻微腹痛，出血量接近月经，无须特殊治疗，建议1-2周复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围。

2、内分泌异常

黄体功能不足导致孕酮分泌不足，子宫内膜容受性下降。患者可能有月经周期缩短、基础体温上升缓慢等表现。确诊需在黄体中期检测孕酮水平，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持治疗。

3、免疫因素

母体对胚胎父系抗原产生排斥反应，常见于抗磷脂抗体综合征患者。可能伴随反复流产史或血栓形成倾向，需通过抗心磷脂抗体检测确诊。治疗可选用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片。

4、感染因素

TORCH感染可能干扰胚胎发育，如风疹病毒、巨细胞病毒感染。患者或有发热、乏力等前驱症状，通过血清IgM抗体检测可筛查。急性期需使用更昔洛韦注射液等抗病毒治疗，感染控制后3-6个月再备孕。

5、解剖异常

子宫畸形如单角子宫、宫腔粘连等限制胚胎生长空间。多数患者有原发性不孕史，经阴道超声或宫腔镜检查可明确。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，严重畸形可能需要代孕等辅助生殖技术。

发生生化流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和性生活。饮食宜增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防贫血。下次备孕前建议完善甲状腺功能、糖耐量等基础检查，间隔3个月经周期后再尝试受孕。若连续发生两次及以上需进行复发性流产系统评估。