博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

肿瘤患者家庭简易望、闻、问、切诊辨病情

发布时间:2018-06-0557212次浏览

恶性肿瘤已经是人类头号杀手。随着恶性肿瘤治疗手段的日益先进,早期诊断病例的逐渐增多,治疗理念的逐渐转变,目前肿瘤患者面临两个最大的问题:一是如何在长期的稳定期中预防肿瘤的复发及转移?二是对于晚期肿瘤患者来说,如何能尽可能的减轻痛苦,延长寿命。在现阶段,这两个领域都缺乏确切的治疗手段,而中医药在调节机体的整体内环境、减轻患者症状、乃至延长晚期患者生存期方面都有较为突出的特色,因此,越来越多的患者在这两个问题上多求助于中医药的干预措施,中医药的各种保健手段很快地在肿瘤患者中得到广泛应用,包括食疗、保健品的服用、气功、针灸、足疗等等。然而,中医保健手段的运用应该有中医的基本理论作为指导,一般的患者及家属由于不懂的中医的基本常识,所以中医保健运用不当,甚至错误应用的屡见不鲜,影响患者的疗效。

中医保健、治疗都讲究“辨证论治”,就是根据不同病人的具体情况而确定处方用药、饮食宜忌、气功导引等。所以肿瘤患者在进行自我或辅助中医保健之前,首先要搞清楚自己是属于中医的什么“证”?也就是说自己属于什么样的中医病情?但是中医辩证比较复杂,对于患者及家属来说不可能详尽的辨出患者的具体证型,那是有经验的中医专科医师的仔细分析才能达到的水平。但是,在日常生活中如果注意观察,加上一些基本的中医常识,就可以对患者的最基本的寒、热、虚、实进行了解,以指导保健。所以这里向读者介绍几种家庭简易的望、问、切诊辨病情的方法,以掌握患者具体情况,指导患者平时的食疗及保健品的应用,得到最好的保健效果,避免犯中医所谓的“虚虚实实”(使虚证的患者更加虚弱,让邪气盛的患者的邪气危害更大)之戒。

1、中医的四诊:中医的四诊包括望、闻、问、切四种手段,将四种诊法所获得的资料有机整合,就可以分析出患者的证候。然而,对于患者及家属来讲,不可能将这四种诊法都学会,而且闻诊和切诊需要专业的知识和临床经验的积累,所以,只要掌握了望诊和问诊所得来的有价值的信息进行分析,就基本可以了解患者的虚实寒热,没有必要强求自己要学会中医专业的诊法。

2、 望诊的内容:《内经》云:“望而知之谓之神”,就是说,通过望诊就能了解患者病情的是最高明的医生,可见望诊在中医四诊中的重要地位,对于患者及家属来讲,望诊主要了解以下信息。

精神:患者的精神状态如何,是和正常人一样、还是弱于正常人,反应敏捷还是迟钝,精力充沛还是不济?

形态:形态包括形体和动态两部分,要分清患者是肥胖、瘦削、匀称、壮实、还是虚弱,动态是如常,迟缓、还是卧床?

面色:面色有面红、面白、面黄、面黑、面青等五种面色,对于患者及家属来讲比较容易得出结论,因为只有自己和家人最了解患者健康时的面色,那么当下与健康时相比偏于什么色就是什么。

舌苔:舌苔的观察在中医来讲非常重要,因为中医认为,舌是唯一可以直接进行望诊的内脏器官。望舌包括两部分,一是舌质,二是舌苔。舌质分红舌(舌色较深)、淡红舌(正常)、白舌(舌色偏淡)。舌苔有厚薄、黄白、腻燥、滑干之分,厚薄不用解释,黄白也可以理解,腻的意思是细腻、粘滞、不易刮除,燥是厚而干,滑是舌苔水滑,干是舌苔水分少。

3、问诊的内容:中医问病情有一个口诀叫“十问歌”:“一问寒热二问汗, 三问头身四问便, 五问饮食六问胸, 七聋八听须当辨, 九问旧病十问因, 再参服药参机变,妇人须问月经期, 迟、早、闭、崩均可见, 更添片语告儿科, 麻、痘、惊、冷有无沾。”,这是对于中医医生来讲的,那么对于患者及家属来讲,只要完成前六问基本就足够了。

问寒热:要了解自己比一般人怕冷还是怕热,程度如何?

问汗:出汗否,是正常的出汗还是不同于平时的汗出,量的多少,什么时候出?

问头身:问头部和躯干都有什么不舒服?

问二便:问大小便的性状、颜色、多少、频率等。

问饮食:问饮食的情况,比如饭量、喝水的多少、喜好等。

问胸胁:主要是问胸胁有无不适,疼痛、胀闷、等等。

4 寒热虚实:把前面四诊的资料收集在一起就可以进行寒热虚实的分类了。

寒:一般情况下,面色偏白,偏青,舌质淡红或偏白,舌苔腻或水滑,怕冷,喜吃热饮,热食,小便清长,大便溏薄或偏稀,喝水少的患者属于寒证,这时应该用温养,热性的食疗或保健品来进行调整。

热:如果患者面色偏红,舌质红,舌苔干或黄,或少津,怕热,分泌物、排泄物热、臭、粘,喜冷饮、凉食,小便少而黄,大便干结的患者属于热证,这是应该选用偏于清热的食疗方法或保健品来进行调整。

虚:凡是患者精神萎靡, 面色苍白, 体形消瘦或虚胖, 动作迟钝, 舌体胖大或瘦小,舌质淡白, 苔少或无苔,气短懒言, 语言无力, 声音低微,,动则汗出或夜间出汗,进食偏少,或不思饮食,气短懒言,等等提示为虚证,这时应该选用以补益为主的食疗及保健品来进行调整。

实: 凡是见到患者烦躁不安,体型壮实, 仰面顿足, 呼吸气促, 声音高亢, 口气臭秽, 舌质淡红或红,苔厚、白干等,这是一般都属于实证,这时就不宜进补,饮食应以清淡为主,保健品的选择也应该选择一些清解之品,以免犯“闭门留寇”之过。

总之,在恶性肿瘤病人日常的调补过程当中,必须遵守中医的最基本原则,虽然说家属及患者自己很难掌握中医的辨证知识,但是只要学会上述的简单的望、闻、问诊,就可以分清最基本的虚实寒热,然后据此进行食疗及保健品的选择,就基本不会违反原则。然而,毕竟中医理论高深难懂,所以在情况允许的情况下,还是求助于专科医生比较科学。

相关推荐

02:08
肿瘤标志物正常能排除癌症吗
肿瘤标志物正常,在临床上也并不能完全排除癌症。只是一项辅助诊断标准,肿瘤标志物的准确率目前还没有达到百分百。肿瘤标志物在临床上主要是用于恶性肿瘤发现以及肿瘤高危人群筛选,同时可以对肿瘤治疗效果的一个观察和评价,也是有一定的辅助价值。在临床上诊断癌症,除了要检查肿瘤标志物,另外还要结合患者一些影像学检查,核磁共振以及内镜等一些相关检查,最终确诊患者是否患有癌症,必须要依靠病理学的检查才能确诊。
02:18
肿瘤三项能查出癌症吗
肿瘤三项不一定能够查出癌症,只能作为参考,还要结合影像学、内镜和病理检查来进行诊断。肿瘤三项在临床上指三项肿瘤标志物,因为临床上肿瘤标志物包括很多类型,它反映了不同系统肿瘤,所以很多医院只能选择三种代表性比较广泛的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白简称AFP、癌胚抗原简称CEA、糖类抗原简称CA125,这些指标即为肿瘤三项。目前临床上所有肿瘤标志物都不是特异性的,它的准确率还没有达到100%,有时癌症病人从确诊到去世整个病程过程中,这种肿瘤标志物都没有一个明显增高,所以肿瘤三项不一定能够查出来是不是有癌症。肿瘤标志物在临床上只能做一个参考,但肿瘤三项它可以提高癌症检出率,要结合影像学和内镜这些检查来诊断是不是有癌症,当然如果能够取到一些组织来进行病理的诊断,能更好的明确有没有患癌症。
良性肿瘤是如何形成的
一般良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,只是局限性肿块的包绕有很多的类型,来源的组织不同,组织类型也不一样。临床上比较多见的像间质瘤,间质瘤在比较小,比方小于2cm的时候一般都是良性肿瘤,在整个消化管道都可能会出现,可能会出现在食管也可能在胃,也可能在小肠也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长快慢的不同来选择不同的治疗方法。良性肿瘤究竟是怎么发生的,到目前为止全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定,根据文献的报道目前良性肿瘤的形成有一些危险因素,比方遗传的因素,在有血缘关系的亲属里面有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生。比方像间质瘤父母有子女有可能会出现。第二个不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面像表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。
语音时长 01:30

2021-07-09

74054次收听

02:41
有设备有保障能得到好的疗效吗
不是有设备有保障就能得到好的疗效。第一,很多病人经常问这个刀、那个刀。其实如果天天谈到什么刀,那是做广告;第二,真正放疗的疗效,有设备是前提,人是关键。规范的操作流程是保障疗效的一个方面,最后有装备、规范流程;第三,剂量模式创新。就是放疗经过100多年,最早是常规剂量,不能根治大多数肿瘤。到今天随着剂量聚焦,对肿瘤诊断的精确,剂量发生改变。所以只有设备有保障,不能决定疗效的好坏,要整个技术好,需训练有素的团队、创新方案适合,病人选择最佳的治疗方案,疗效才能得到充分体现。
放疗能治疗哪些肿瘤
放疗能治疗的肿瘤包括颅内如良性脑膜瘤、垂体瘤、恶性脑转移瘤、胶质瘤、手术后或者松果体瘤;皮肤,皮肤癌;头颈部,鼻咽癌和口腔癌;来到胸部,肺癌、食管癌;到腹腔,肝癌、胰腺、肾脏、输卵管;到盆腔,宫颈癌、前列腺癌这一系列癌症,所以排除法把最不适应的放疗病种除外,器官除外,大多数肿瘤都适合放疗,在癌症治疗当中70%都需要接受放疗。由于原理和方法的特点,就决定适应症,叫做射线无孔不入。第二只要看得见,包括表面看得见,内部影像能发现,就能治疗,这个原理就决定范围,适应症非常广。反复强调放射线治疗,由于高能量把肿瘤摧毁,有的器官就不是优选。如胃肠,胃癌是一个囊袋器官,在胃壁上长个肿瘤,把胃肿瘤干掉,胃就成了个窟窿。把胃肠除外以后,全身的大多数肿瘤,都是放疗的适应症。但是很遗憾,中国目前的数据20%左右是达到的,还有大量的癌症病人应该接受放疗,没得到。所以放射治疗是一个手段,适应范围广,优势明显、疗效凸显。
语音时长 01:42

2020-05-08

60439次收听

03:01
肿瘤如何选择最佳治疗方式
肿瘤全身各个部位都有,现在治疗的手段主要有:手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方等,总体来讲,必须要严谨的科学态度去对待。肿瘤选择治疗的方法,主要有:一、根据明确诊断,定性是什么癌。二、肿瘤分期在什么阶段。三、肿瘤长在什么部位。四、病人的年龄以及所长的器官。所以要多学科寻求信息,不断遵循多种方法的优劣对比。未来肿瘤选择治疗方式,需要两个改变:一、患者要聪明,医生更聪明,要去找到你合适的方法。二、医疗体系要改善,要为患者形成一个整体最佳方案的参考,优劣好坏提供一整套选择,让病人去挑。
肿瘤康复可以解决什么问题
肿瘤康复主要针对四方面:一、生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿,就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍,从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后,往往会出现关节活动受限的问题,这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。二、心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗,结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。三、疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛,康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题,效果会比单纯的药物治疗要好。四、体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱,胃口不好的问题,严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复,结合康复运动来应对这些问题。
语音时长 01:41

2019-11-11

58421次收听

化疗后大量掉发怎么办
在治疗癌症的过程中,有不少的人都会选择化疗,但是化疗却会隐藏着比较严重的副作用,甚至可能会出现大量的掉发,为有效改善掉发,可选择补充维生素e,补充硒元素,此外也应该调整个人的心态,最好是选择多喝水,才能有效的改善脱发的现象。
甲胎蛋白什么意思
甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在,一般四到六个月的时候达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查,即在胎儿期表达甲胎蛋白,然后到成人以后本不应该表达,但是突然在肝脏又重新表达,这可能就是有肿瘤的发生。同时,在体检过程中,有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;一般肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,有可能是肝癌的表现。同时要注意,甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高,而转移的肝癌不会增高,即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后,一定要找专业的医生进行咨询,及时就诊。
语音时长 02:00

2019-04-18

61381次收听

放化疗期间吃什么好
放化疗期间要注意饮食搭配,由于患者在此期间,身体素质有明显下降,因此要少吃一些刺激性较强的食物,要多多补充菌类、高蛋白质食物,有助于补充体内营养。放疗与化疗相比,并没有直接带来的痛苦,但是副作用还是比较明显的,因此需要搭配中药来进行治疗。
孩子脑袋大要注意什么
孩子的脑部肿瘤,非常特别,由于孩子们尤其是低年龄的婴儿,表达能力较弱,假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大越就聪明,这种想法是不科学的。正常的头围他在出生时平均为32到34厘米,一岁时头围约46厘米,两岁的时候头围约48厘米,两岁到15岁,头围仅仅增加6到7厘米。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑瘤导致颅内压增高颅缝可以裂开,而使头围增大,家长无意识中患儿头部,可以听到破壶音,所以当发现孩子的头围明显大于周围同龄人时,家长们要引起重视。呕吐是儿童脑瘤最常见的表现,约占80%。有一部分患儿在呕吐时常常伴有腹痛,往往导致家长误认为孩子的胃肠道出了问题。其实脑瘤所致的呕吐多发生在清晨,大部分表现为喷射性呕吐。有将近80%的患儿可伴有头痛或头晕。另外有10%的患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛,造成患者的家长误解和忽视。除了呕吐外,患儿还会出现不明原因的视力下降,在没有任何诱因下出现抽搐,经常沉默,不想说话,反应不灵敏等等,这些都需要高度警惕。所以当孩子出现烦躁不安,双手不断地叩击头部,抓头发或哭闹时,甚至出现不明原因的呕吐。家长一定要警惕脑瘤,及时到医院接受头颅影像学的检查。
语音时长 02:18

2018-12-13

64312次收听

01:22
化疗期间食物吃什么好
化疗是临床上常见的一种治疗方式。在化疗期间,药物对消化道的影响会比较大,病人可以出现消化和吸收功能减退的情况,进食量会下降,患者可以出现食欲不佳的症状,会有消瘦、乏力,甚至是贫血症状的出现,需要积极补充营养。化疗期间,建议病人以高蛋白、低脂以及高维生素饮食为主,比如牛奶、鸡蛋、肉类,能够很好的补充人体所缺乏的蛋白质以及钙质。患者也可以吃一些含维生素丰富的蔬菜以及水果,保持心情的愉快和舒畅。患者要避免吃油腻、辛辣刺激的食物,也要避免吃一些难以消化的食物。这样,就能够补充病人的营养缺陷,维持正常的身体状态,从而可以帮助患者更好的完成化疗的过程。除此之外,患者也可以适当地进行运动,能够很好的增强体质。
神经源性肿瘤治疗方法
神经源性肿瘤治疗方法是什么?神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的纵隔肿瘤,肿瘤分为良性肿瘤如神经鞘瘤、黑色素沉着施万瘤颗粒细胞瘤及神经纤维瘤其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性肉瘤。
化疗中断后什么影响
化疗过程中中断,会有很严重的后果,它是通过化学药物杀死肿瘤细胞的方式,帮助患者控制病情。患者要保持身心愉悦,化疗是有很多副作用的,如果中断后顾是很难预测的,患者最好持续选择化疗。
如何预防肿瘤
我们都知道癌症是非常可怕的,因为现如今并没有治疗癌症的特效药,癌症的死亡率依旧很高,所以还是以预防为主。那么日常生活中如何预防肿瘤呢?