博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

神经性耳鸣病因、证型及中医针灸临床治疗要点

发布时间:2018-06-0553223次浏览

神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣。由于神经性耳鸣的病因比较复杂,如感冒、情绪、劳累或噪音等,故应早期积极治疗,否则有可能引起听力下降,甚至造成耳聋

听觉系统的感音神经部分发生障碍便会引起神经性耳鸣。其主要病因分为几个方面:

1、耳部疾病性或内耳听觉感受器病变性耳鸣,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔,化学药物中毒性、外来噪声损伤性、前庭迷路疾病性:美尼尔氏病等;

2、听神经和听觉中枢直接受到外伤或疾病性受损性耳鸣,如炎症、中毒、缺血、肿瘤等;

3、血管疾病性耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等。来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

4、颅内各种病变涉及或影响听神经或听觉中枢性耳鸣,此耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。

5、全身性疾病性耳鸣,包括器质性与功能性两个方面。后者占多数,如血压因素(高血压低血压),脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,神经功能失调(植物神经功能失调)等而影响耳部供血,某些疾病的毒素的影响等。

6、增龄性耳鸣,或因噪音使耳朵受伤害而功能减退,对外界噪音处理能力下降,使之感到噪音更响亮,甚至在吵闹的街道上都能听到。

7、调摄失调性耳鸣也较多见。在生活方面,生活无规律,不注意养生,该睡不睡, 失眠,过度疲劳等,也会出现耳鸣。

中医认为,鸣为聋之始,聋为鸣之渐。即耳听力减退者,多半是从耳鸣开始的,耳鸣日久,必定听力减退。所以要十分重视本病。

本病如果确诊是神经性耳鸣,治疗难度也是很大的。西医主要是用神经营养剂如维生素B类、血管扩张剂、神经电刺激、高压氧疗法、心理疗法等,总体上来讲,效果并不太明显。

中医诊治本病,主要是辨证施治。证型如肝上火炎,风火上扰,痰瘀阻滞等。

1、风热袭扰型:起病较急,耳鸣低沉,耳内胀满、堵塞,多伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。多为急性分泌性中耳炎之类。

治则:从表、从肺、从风、从热论治,用解表宣肺、疏风通窍法。

针灸治疗以肺经、大肠经为主,兼及少阳经,针灸泻法,不灸。热重的加点刺出血。

中药可用银翘散、桑菊饮等方剂。

2、肝火上炎型:病发突然,症状较重,耳鸣声大,且与情绪情志波动有关,郁怒加重。伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等,舌质红,苔黄,脉弦数。

治则:清肝泻热,疏导通窍。

针刺治疗以肝经、胆经为主,兼及三焦经,针灸泻法,不灸。热重的加点刺出血。

中药方选龙胆泻肝汤、加味逍遥汤加减。

3、痰浊上壅型:病发较久,耳鸣头昏、且有重胀,耳内闷塞。伴胸闷,纳呆,舌质较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。

治则:升清降浊、化痰开窍。

针刺治疗以脾经、胃经、任脉为主,兼及少阳经,针灸泻法,要灸。

中药多选用二陈汤加减、半夏白术麻汤。挟瘀的,加桃仁、红花等,瘀象较重的,用通窍活血汤或血逐瘀汤加减。

4、肝肾不足型:病程较长,老人为多。耳鸣如蝉,伴腰膝酸软、眼目干涩,舌红少苔,脉细。

治则:补肾益精、滋阴潜阳。

针刺治疗以背俞穴、肝经、肾经、任脉为主,兼及少阳经,针灸补法,可灸。

中药方选耳聋左慈丸,杞菊地黄丸等。

5、脾胃虚弱型:病程久长,精神不振,疲乏无力,头昏,劳累后加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。

治则:健脾益气,升阳通窍。针灸治疗以脾经、胃经为主,兼及少阳经,针灸补法,可灸。

中药可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤、升阳益气汤等。

中医临床多将针灸作为首选,配合中药。针灸主要是选少阳经为主,补泻兼施。效果还是不错的。

鉴于本病及全身的具体情况,有外耳道发炎,抑郁或其他疾病的等,此非单纯性神经性耳鸣。建议多仔细检查,以排除其他疾病。在治疗耳鸣的同时,兼顾治疗相关疾病。

要提醒的是,心情对于本病的治疗影响较大。故要保持乐观的心情,坚持治疗。本病的疗程不会短。

应该从我们的日常生活中注意保护耳朵。要少挖耳,要谨慎用药,注意卫生,预防中耳炎,及时治疗耳病。锻炼身体,增强体质。

相关推荐

03:50
缓解神经性耳鸣的方法
神经性耳鸣吃什么药目前临床对于神经性耳鸣的治疗并无特效药物。医生经常选用的一些药物包括一些能够改善内耳血液循环的药物,包括各种剂型的银杏叶片、西比灵、敏使朗等,部分具有活血化瘀成分的中成药。还有些医生,会给予一些具有神经营养的维生素,比如B族维生素、甲钴胺等。多数耳鸣患者,其发病时间较短,治疗效果会比较好。具体用药需要结合临床,由医生面诊指导为准。长时间耳鸣应该明确其病因,进一步对因治疗。治疗中需要排除比如像听神经瘤之类的器质性病变,一旦发现,应尽快给予清除。神经性耳鸣怎么调理出现神经性耳鸣的患者,可以通过以下几种方式来调理:1.患者应当保持精神和心情的平稳,避免过度生气、焦虑或者抑郁,防止身体血压频繁波动,患有焦虑症或抑郁症的患者,还可以适当服用抗焦虑,抗抑郁的药物。2.患者可以选择中医针灸或者按摩等的方式,对耳部的穴位进行理疗,这种方法有助于改善耳部的微循环,对减少耳鸣,有一定的疗效。3.患者还应当尽量避免长时间在噪音环境中生活,必要时可以佩戴降噪耳塞等设备,积极对症治疗。神经性耳鸣打什么针效果好部分医生会选择银杏叶提取物等具有改善内耳循环功能的药物。伴有突然发生听力减退的耳鸣患者,有一部分还需要使用一些溶栓药物,比如巴曲酶注射液。请注意,巴曲酶注射液在用药之前需要验血,查凝血功能,在监控纤维蛋白原定量的基础上使用,避免患者在使用期间出现出血的风险。神经性耳鸣挂什么科神经性耳鸣当然属于耳鼻喉,在有的医院称为耳鼻咽喉头颈外科,到医院可以挂耳鼻咽喉科或者五官科。耳鼻喉的神经问题,治疗起来会比较困难,主要会用到一些营养神经、改善循环、活血化瘀的药物,可以口服一些中成药,维生素或者银杏叶片等,如果口服药物效果不好,还可以在医生的指导下,考虑使用一些静脉点滴的药物,对于急性耳鸣患者会有一定的帮助。神经性耳鸣吃什么好可以多吃一些含铁量比较丰富的食物,也可以适当补充一些富含镁含钙的食物,还包括一些B族的维生素,A族的维生素等,还可以多吃一些补益肝肾的食物。平时也应该多加强心理方面的调节,尽量保持情绪的稳定,避免剧烈波动。
甲钴胺治疗耳鸣有效果吗
甲钴胺是维生素B12族类的一种营养神经的药物,对于神经性的耳鸣有一定的疗效。比如最常见的突发性的耳聋,由于内耳微循环的障碍,损伤了内耳的神经细胞,以及神经纤维,所以造成了突发性的听力下降和耳鸣,可以使用甲钴胺来进行治疗。另外,如果是暴震性的耳聋,也就是噪声性耳聋,由于强大的噪声使耳内的神经细胞,以及神经纤维受损伤,也可以用甲钴胺来进行修复、营养神经,恢复神经的功能,减轻耳鸣。同时,如果是梅尼埃病引起的耳闷、耳鸣、听力下降,也可以使用甲钴胺来进行治疗。因为内淋巴的水肿,主要是梅尼埃的病理表现之一,水肿会引起神经细胞和神经纤维的损伤,可以使用甲钴胺进行修复营养神经。所以,对于神经细胞的损伤和神经纤维损伤,起到营养作用的是甲钴胺,甲钴胺可以针对神经性耳鸣来进行治疗。
语音时长 01:40

2021-07-09

110081次收听

一直耳鸣需不需要治疗
一直耳鸣往往建议要到医院去做检查,根据医生的检查的结果来判断是否需要治疗。耳鸣不一定都需要治疗,如果一直耳鸣,检查发现病人是因为血压高导致的耳鸣,是因为耳鸣发现血压高了,要用血压高的药物,血压降下来以后耳鸣就消失了,当然也算是治疗耳鸣了。如果一查是神经性的耳鸣,比如老年人,双侧听力进行性衰退导致耳鸣,时间很久了,已经几个月甚至几年了,这时耳鸣没有特别好的治疗办法。是否一定治疗,要看耳鸣的程度,比如这个人慢性的主观性的耳鸣,白天周围有噪音的时候听不见,只有夜深人静的时候才能听见,而且这种耳鸣不注意的时候,其实对他没有影响,夜深人静的时候能够听见,也不影响入睡,原则上不建议病人去积极的治疗,因为即便去积极的治疗,也没有明显的效果。当然如果病人的耳鸣程度很高,超过三级,比如24小时的响,夜深人静的时候响的厉害,人变得很烦躁、变得入睡困难,这时候就需要治疗。治疗往往去选择物理治疗,也是有一定效果的,这种治疗最主要是改善患者的生活质量,而不是让耳鸣真正完全消失。
语音时长 01:36

2021-06-25

100639次收听

神经性耳鸣是怎么引起的
神经性耳鸣一般是由于耳部神经受到损害而引起的。主要有以下几个方面。第一、药物中的毒素,有些药中含有耳毒性的成分,所以也会对耳朵的发育造成一定的影响,导致出现耳部畸形感染的情况。第二、精神过度紧张,压力过大,不能够很好的休息,神经一直处于紧绷的状态,休息不足就会导致神经性耳鸣。第三、耳内血液循环不畅,会影响耳部的供血。第四、岁数的增大,对于一些老年人来说,他们的听觉系统都比较差,再加上平时看电视听音乐声音都过大,都会在一定程度上引发。所以患有神经性耳聋的患者,在日常生活中要注意休息,而且到医院检查,远离嘈杂的环境。
语音时长 01:09

2021-01-21

78713次收听

你知道神经性耳鸣的危害吗
你知道神经性耳鸣的危害吗?耳鸣相信大家都听说过,有的甚至被耳鸣困扰过,耳鸣在临床有很多类型,其中神经性耳鸣是相对比较难治疗的一种,主要是由于耳神经受损导致的,那么,你知道神经性耳鸣的危害吗?下面一起来了解一下吧。
神经性耳鸣到底可以治好不
神经性耳鸣到底可以治好不?这是很多患者都特别想要知道的问题,神经性耳鸣主要是由于主要是由耳神经受损导致的,它的发生给患者的生活带来了巨大而定影响,因此患者们都想知道神经性耳鸣到底可以治好不?下面一起来看看具体介绍。
几种典型的神经性耳鸣症状表现是什么
几种典型的神经性耳鸣症状是什么呢?对于耳鸣这种疾病相信大家还是不陌生的,甚至有很多人都有过出现耳鸣的经历,但是说起神经性耳鸣可能了解的人并不多,其实神经性耳鸣也是耳鸣的一种,那么几种典型的神经性耳鸣症状是什么呢?
耳朵嗡嗡的响怎么回事
耳朵嗡嗡的响怎么回事?这种症状,就是我们临床所说的耳鸣,那么引起耳鸣的原因是很多的,就耳部病因来说,可以分为传导性的耳鸣、感音神经性的耳鸣。传导性耳鸣,比如外道的异物、外道的耵聍栓塞都会引起耳鸣。那么感应神经性的耳鸣是指我们,主要是指我们内耳的疾病,比如美尼尔病、突发性的耳聋,然后前庭的一些其他的疾病都会引起我们的耳鸣。临床上治疗我们传导性耳鸣主要去除一些梗阻性的或机械性阻塞的因素,那么对于感音神经性的耳鸣,临床上主要是给予营养神经、活血化瘀等等治疗。那么其他的一些因素,比如脑的疾病、颈椎病、高血压等等因素,都会引起的耳鸣。所以我们临床上要进行一系列的检查,明确耳鸣的发病部位,进一步分析耳鸣的发病的原因,从而给予了相应的处理。
语音时长 01:37

2020-04-16

63713次收听

神经性耳鸣吃哪种药好
神经性耳鸣最重要的一点还是及时到医院来就诊,一般突然发现耳鸣持续24小时不停的这种响的话,一定要及时到医院来进行就诊。首先要进行一个听力和耳鸣的匹配检测,这是最基本的一个检查,首先看看有没有对听力产生影响,一般神经性耳鸣,会伴有突发性耳聋,也可能单独出现耳鸣的问题。这种情况下,根据程度的轻重可以选择不同的治疗方法,一般通常的治疗方法以输液为主,营养神经、疏通血管,如果听力耳鸣的声音不大也可能采取保守的这种药物性的这种营养神经的药物口服治疗,也可能会得到缓解,但总之这个关键的点在于及时到医院进行一个就诊治疗。
语音时长 01:06

2019-11-18

59872次收听

01:47
神经性耳鸣的症状有哪些
神经性耳鸣的症状一般就是持续性的耳鸣,有的人会很明确耳鸣的位置。但有的人并不是很明确它响声的位置,但是总体来说,就是头部感觉有一个位置是出现鸣响的,这种都是属于耳鸣。而不是说有很多病人是觉得脑袋鸣是属于神经内科去看病的,实际上虽然我们分辨不出是哪个耳朵鸣,但也属于耳鸣的范畴。主要是一个耳朵持续性的响,这种响声一般有这种蝉鸣声、嗡嗡声,还有低频的嗡嗡的声音,就是火车的声音,也有的耳鸣是杂音,就是交错的声音、交流声,还有变调的声音,都可能出现,耳鸣的声音有也很多种。
01:47
神经性耳鸣吃什么药好
神经性耳鸣最重要的一点还是及时到医院来就诊,一般突然发现耳鸣持续24小时不停的响的话,一定要及时到医院来进行就诊。首先要进行听力和耳鸣的匹配检测,这是最基本的一个检查,看看有没有对听力产生影响,如果伴有突发性,一般神经性耳鸣,会伴有突发性耳聋,也可能单独出现耳鸣的问题。这种情况下,根据程度的轻重可以选择不同的治疗方法,通常的治疗方法以输液为主,营养神经、疏通血管,如果听力耳鸣的声音不大也可能采取保守的药物口服治疗,也会得到缓解,但关键的点在于及时到医院进行就诊治疗。
02:06
神经性耳鸣怎么治疗
如果出现持续性的24小时不间断的响,可能考虑是神经性耳鸣,一定要及时到医院里进行一个检查。基本的检查一般就是纯音测听声导抗再加耳鸣匹配,还可以做耳蜗电图、畸变耳声发射等等,明确定位的系统的鉴别。治疗上一般急性期采取疏通血管、营养神经的药物,或者加上一些激素类的药物能缓解的效果更快一些。耳鸣时间持续一个月以上,可以采取针灸治疗、中药治疗,耳鸣时间多年的这种效果也不是太好,所以治疗神经性耳鸣还是以及时为主。
神经性耳鸣能治好吗
在出现神经性耳鸣以后,患者是可以通过合适的治疗方法来将其治愈的。主要是采用药物疗法以及掩蔽疗法,同时也可以采用针灸的方法来进行治疗,缓解神经性的问题。另外,在出现神经性耳鸣以后,患者还会有耳朵疼痛以及精神不振的情况。
02:04
造成神经性耳鸣的原因
神经性耳鸣的原因主要是有这么几类,比方连续的熬夜,或者睡眠状态不好,另外还有特别劳累。还有情绪的问题,情绪问题是最常见的问题,比方易怒的、过度悲伤的,也会突然出现耳朵耳鸣。如果不能及时治疗,就会导致成为慢性长期的状态,很难根治。神经性耳鸣,它伴随突发性耳聋出现,也可以单独成为疾病。所以,如果发生神经性耳鸣,患者出现持续24小时以上的耳鸣,需要及时到医院来就诊。如果短期的,几分钟或几小时的这种耳鸣,我们可以调节我们的情绪、生活起居得到缓解。
造成神经性耳鸣的原因
对于患者来说,神经性耳鸣可能就是一种主观感受,往往都会感觉到耳边有着异常的声音,而这种情况的出现主要就是因为患有耳部疾病或者是血管疾病而导致的,另外这和我们过量的服用药物也有着一定的关系,所以说在生活中本身就应该引起重视。