神经性耳鸣病因、证型及中医针灸临床治疗要点

发布时间:2018-06-0521439次浏览

神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。神经性耳鸣可分为生理性耳鸣、传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣。由于神经性耳鸣的病因比较复杂,如感冒、情绪、劳累或噪音等,故应早期积极治疗,否则有可能引起听力下降,甚至造成耳聋。

听觉系统的感音神经部分发生障碍便会引起神经性耳鸣。其主要病因分为几个方面:

1、耳部疾病性或内耳听觉感受器病变性耳鸣,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔,化学药物中毒性、外来噪声损伤性、前庭迷路疾病性:美尼尔氏病等;

2、听神经和听觉中枢直接受到外伤或疾病性受损性耳鸣,如炎症、中毒、缺血、肿瘤等;

3、血管疾病性耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等。来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

4、颅内各种病变涉及或影响听神经或听觉中枢性耳鸣,此耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。

5、全身性疾病性耳鸣,包括器质性与功能性两个方面。后者占多数,如血压因素(高血压、低血压),脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,神经功能失调(植物神经功能失调)等而影响耳部供血,某些疾病的毒素的影响等。

6、增龄性耳鸣,或因噪音使耳朵受伤害而功能减退,对外界噪音处理能力下降,使之感到噪音更响亮,甚至在吵闹的街道上都能听到。

7、调摄失调性耳鸣也较多见。在生活方面,生活无规律,不注意养生,该睡不睡, 失眠,过度疲劳等,也会出现耳鸣。

中医认为,鸣为聋之始,聋为鸣之渐。即耳听力减退者,多半是从耳鸣开始的,耳鸣日久,必定听力减退。所以要十分重视本病。

本病如果确诊是神经性耳鸣,治疗难度也是很大的。西医主要是用神经营养剂如维生素B类、血管扩张剂、神经电刺激、高压氧疗法、心理疗法等,总体上来讲,效果并不太明显。

中医诊治本病,主要是辨证施治。证型如肝上火炎,风火上扰,痰瘀阻滞等。

1、风热袭扰型:起病较急,耳鸣低沉,耳内胀满、堵塞,多伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。多为急性分泌性中耳炎之类。

治则:从表、从肺、从风、从热论治,用解表宣肺、疏风通窍法。

针灸治疗以肺经、大肠经为主,兼及少阳经,针灸泻法,不灸。热重的加点刺出血。

中药可用银翘散、桑菊饮等方剂。

2、肝火上炎型:病发突然,症状较重,耳鸣声大,且与情绪情志波动有关,郁怒加重。伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等,舌质红,苔黄,脉弦数。

治则:清肝泻热,疏导通窍。

针刺治疗以肝经、胆经为主,兼及三焦经,针灸泻法,不灸。热重的加点刺出血。

中药方选龙胆泻肝汤、加味逍遥汤加减。

3、痰浊上壅型:病发较久,耳鸣头昏、且有重胀,耳内闷塞。伴胸闷,纳呆,舌质较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。

治则:升清降浊、化痰开窍。

针刺治疗以脾经、胃经、任脉为主,兼及少阳经,针灸泻法,要灸。

中药多选用二陈汤加减、半夏白术麻汤。挟瘀的,加桃仁、红花等,瘀象较重的,用通窍活血汤或血逐瘀汤加减。

4、肝肾不足型:病程较长,老人为多。耳鸣如蝉,伴腰膝酸软、眼目干涩,舌红少苔,脉细。

治则:补肾益精、滋阴潜阳。

针刺治疗以背俞穴、肝经、肾经、任脉为主,兼及少阳经,针灸补法,可灸。

中药方选耳聋左慈丸,杞菊地黄丸等。

5、脾胃虚弱型:病程久长,精神不振,疲乏无力,头昏,劳累后加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。

治则:健脾益气,升阳通窍。针灸治疗以脾经、胃经为主,兼及少阳经,针灸补法,可灸。

中药可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤、升阳益气汤等。

中医临床多将针灸作为首选,配合中药。针灸主要是选少阳经为主,补泻兼施。效果还是不错的。

鉴于本病及全身的具体情况,有外耳道发炎,抑郁或其他疾病的等,此非单纯性神经性耳鸣。建议多仔细检查,以排除其他疾病。在治疗耳鸣的同时,兼顾治疗相关疾病。

要提醒的是,心情对于本病的治疗影响较大。故要保持乐观的心情,坚持治疗。本病的疗程不会短。

应该从我们的日常生活中注意保护耳朵。要少挖耳,要谨慎用药,注意卫生,预防中耳炎,及时治疗耳病。锻炼身体,增强体质。

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单侧耳朵嗡嗡响怎么办
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造成神经性耳鸣的原因
临床上神经性耳鸣的原因非常多,主要是耳部疾病的原因,还有一个颅脑疾病的原因。耳部疾病的原因主要是内耳的疾病,比如梅尼埃病,比如前庭神经元炎,比如突发性耳聋,这些都是比较常见的。这些疾病主要是由于内耳血液循环障碍的原因,或者是病毒的感染,导致了神经细胞发生炎症性的肿胀,发生了神经细胞的变性,从而导致听力的下降,然后导致耳鸣,这是我们耳部原因引起的神经性耳鸣。那么,还有一些中枢性的原因引起了耳鸣,它又称为中枢性耳鸣,事实上原因也是属于神经性耳鸣的一种,中枢的脑血管性的疾病,中枢的血液循环障碍性疾病,比如脑梗塞、脑出血、脑部的后循环缺血等,都会引起耳鸣,引起听力下降。总而言之,引起神经性耳鸣的原因是很多的,纷繁复杂,我们需要通过逐一的检查,明确引起神经性耳鸣的大致的原因,然后再给予相应的处理。
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神经耳鸣如何治疗
耳鸣的危害性非常大,神经耳鸣是其中一种,会让患者情绪烦躁,影响正常睡眠,可以采用药物治疗法,掩蔽治疗法,高压氧治疗法,心理学治疗法以及偏方治疗法,能达到比较不错的作用。
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神经性耳鸣有这么几个原因,一般是情绪波动劳累,工作精神压力大或者说生气着急了,过度的情绪波动,造成了一个突发性的一个症状。那么神经性耳鸣,如果突然出现很容易被老百姓所耽误,有的人觉得我吃点去火的药可能就缓解了,一般觉得响两天可能就不响了,但实际上如果出现这种情况,并且是持续性的耳鸣,24小时不间断的这种响声,还必须要到医院里及时就诊,它及时就诊,一般3到7天不超过的话,治疗效果还可以。另外还要进行可以到一个专业的医院进行一个明确的诊断,像做畸变耳声发射、耳蜗电图明确一下疾病的病位在哪里,如果说比较浅表的细胞损伤都是可以治愈的。
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神经性耳鸣的症状是什么
神经性耳鸣的症状一般就是持续性的耳鸣,有的人感觉是左耳鸣或者右耳鸣,会很明确耳鸣的位置。但有的人可能会以为耳鸣的声音,是在脑袋里或者后脑勺这个位置上,并不是很明确它这个响声,但是总体来说,就是头部是感觉有一个位置是出现鸣响的,但这种都是属于耳鸣。而不是说有很多病人是觉得脑袋鸣是属于神经内科去看病的,实际上虽然我们分辨不出是哪个耳朵鸣,但也属于耳鸣的范畴。主要是一个耳朵持续性的响,这种响声一般有这种蝉鸣声、嗡嗡声,还有低频的嗡嗡的声音,就是火车的那种声音,也有的耳鸣是杂音,就是交错的声音、交流声,还有有变调的声音,都可能出现,耳鸣的声音也很多种。
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治疗神经性耳鸣的方法
在出现神经性耳鸣以后,患者需要采取合适的方法来进行治疗,避免因为治疗不当而造成身体的不适。首先患者可以通过服用药物的方法来进行治疗,避免疾病的恶化。此外也可以采用掩蔽器来进行治疗,高压氧治疗的方法,也能有效缓解疾病出现。
神经性耳鸣能治好吗
在出现神经性耳鸣以后,患者是可以通过合适的治疗方法来将其治愈的。主要是采用药物疗法以及掩蔽疗法,同时也可以采用针灸的方法来进行治疗,缓解神经性的问题。另外,在出现神经性耳鸣以后,患者还会有耳朵疼痛以及精神不振的情况。
什么是神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在没有刺激的情况下所产生的异常感觉,如果情况持续的比较长,会出现眩晕、头痛等其他症状。它的治疗包括药物治疗、电刺激疗法、心理学治疗,患者需要根据自己耳鸣的轻重程度来选择适合自己的方法治疗,减少耳鸣的情况。另外,人们需要少带耳机,来减少耳鸣。
神经性耳鸣是什么引起
神经性耳鸣是一种神经系统疾病,神经传导来自内耳的毛细胞转导,然后通过听觉神经传递到听觉中枢。由传导通路上的病变引起的耳鸣可以定义为神经性耳鸣。导致耳鸣的原因有病变,药物中毒,精神压力,听觉神经肿瘤等等。