颈动脉斑块是否需要治疗
发布时间：2018-06-0762383次浏览
随着我国居民保健意识的逐渐增强，健康查体的人数越来越多。很多中老年人在进行颈动脉超声检查时会发现有一处或多处颈动脉斑块。遇到这种情况，患者总会问：我的颈动脉斑块是否需要治疗?应该如何治疗?对于此问题简要回答如下：
一、颈动脉斑块是否需要治疗?
回答是肯定的。颈动脉相当于我们全身动脉系统的一个窗口，可以在一定程度上反映我们全身动脉系统的健康状况。如果颈动脉发现了动脉粥样斑块，身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在有斑块。动脉粥样斑块是导致心脑血管疾病的重要病理生理基础，因此一旦发现颈动脉斑块，就应该积极接受治疗。
二、如何治疗
颈动脉粥样斑块的治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 非药物治疗：颈动脉斑块的治疗不仅指药物治疗，还包括非药物治疗，并且后者更为重要。一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄，均应该立即进行生活方式干预，即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。
2. 积极控制各种心血管危险因素：除了前面所述的戒烟、限酒、控制体重外，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。在医生指导下积极合理的控制血压、血糖有助于延缓动脉粥样硬化斑块继续增长。
3. 关于他汀类药物治疗：是否需要应用他汀治疗要根据患者具体情况确定。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50％)，一般均应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;
4)慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;
5)存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至
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颈动脉斑块确实可以形成血栓。颈动脉斑块一旦破裂，伤口处会聚集许多血小板，从而形成血栓堵塞脑血管，引发脑中风等严重后果。要避免这种情况的发生，平时应定期检查颈动脉，养成良好的生活和饮食习惯，以减少斑块破裂的风险。
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颈动脉斑块对人体有较大的危害，由于高血压、高血脂、糖尿病等患者体内的血脂很容易沉积于动脉壁，因此很容易形成颈动脉斑块。而香烟中的有害物质对动脉壁也会有较大的损伤，使得血小板容易沉积在此处造成颈动脉斑块。因此，想要预防颈动脉斑块，在生活中应调整饮食、坚持锻炼。
颈动脉斑块有什么危害
颈动脉斑块最大的危害就是导致缺血性的脑卒中，也就包括像脑梗死或者是脑血栓。首先造成脑血栓，主要就是怕斑块的掉落。一旦斑块掉落，栓子随着血流进入脑子，逐渐向细的分支靠近，一旦堵塞，那么末端就会产生缺血坏死，从而形成脑血栓的状态，就会造成头晕、偏瘫、失语、肢体麻木、无力等等这些情况。脑梗塞主要就是斑块逐渐扩大，然后就像水管子里积聚了许多的淤泥或者是污垢一样，造成末端血流不畅，也会造成一些偏瘫、肢体麻木、无力的症状。我们统称都是叫做缺血性脑卒中。缺血性脑卒中它的危害非常大，尤其是对于一些经常反复发作的缺血性脑卒中造成了严重的偏瘫，失语。这样会对家庭或者是患者本身造成极大的痛苦。比如像我们所经常见到的半身不遂，或者是天天躺在床上偏瘫不起，或者是有些人经过积极的救治，仍然没有明显好转成植物生存状态，或者是到最后有的直接患者死亡等等这些危害，因此发现了颈动脉斑块之后，一定要采取积极的治疗措施进行预防。
颈动脉斑块怎么治疗
颈动脉斑块，俗称就是水管子里出现了许多的淤泥或者是杂质。我们首先第一点，要保证杂质和淤泥不再继续产生。第二点，保证不再继续地脱落。第三点，能够通过别的方式将这些淤泥或者垃圾取出，就涉及到这么几个治疗方面的问题。第一点，治疗内科保守治疗，也就是不再让垃圾继续产生。我们目前最常用的药物就是阿司匹林，这个药物可以明显地减少斑块的堆积，再就是他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀之类的药物，这些是可以稳固斑块，不让斑块脱落。这种药物都可以稳定斑块，不让它再次增长，起到一定的内科治疗的效果。当有的人斑块发现的时候就很大，造成了严重的颈动脉狭窄。这种情况下，我们就要采取外科的方式进行治疗。外科方式首选两种方法，第一点是支架的植入术，第二个就是颈动脉内膜剥脱术。支架植入术这种方式适用于一些年老或者血管形态比较好，临床需求不太高的患者，因为有很多支架之后再狭窄的患者，而且做完支架之后要吃很长时间的抗凝药物，这样也会增加一些出血的倾向。我们现在国家包括像美国，整个全世界都主推的还是颈动脉内膜剥脱手术，这个手术是将颈动脉切开，然后把这些垃圾整体清走，这样比较彻底，而且术后口服药的维持剂量比较小，适用于一些青年人或者是中年人造成的颈动脉斑块。
颈动脉斑块的形成原因
颈动脉斑块的形成原因是常年的累积导致。颈动脉斑块主要是发生在中老年人群，是局部堆积形成。同时和血流速度因素有直接关系，高血脂，高血糖等疾病都是导致这种疾病形成的主要因素。颈动脉斑块的形成过程是相当的复杂。
有颈动脉斑块的调理方法
有颈动脉斑块的患者可以通过改善不良生活习惯、避免精神压力过大、长期应用药物、适当锻炼来调理。出现颈动脉斑块说明身体处于亚健康状态，所以改善不良的生活习惯非常重要，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。同时应该避免过大的精神压力。另外这种疾病应该长期的使用抗凝药物调理，结合自身的锻炼可以更好的调理疾病。
颈动脉斑块患者需要服用阿司匹林吗
随着人们保健意识的增强，健康查体的人数越来越多。很多人无明显临床症状，但超声检查却发现有颈动脉斑块，这些人需要应用阿司匹林吗?这个问题要区别对待。
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