宫腔镜主要治疗哪些妇科肿瘤

宫腔镜主要用于治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变等妇科肿瘤。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，适用于病灶局限于宫腔内的早期病变。

子宫内膜息肉是宫腔镜最常见的适应症之一。这类良性肿瘤常表现为异常子宫出血或月经量增多，宫腔镜可直接观察息肉形态并完整切除。手术过程通过膨宫介质扩张宫腔，使用电切环或冷刀切除病灶，术后病理检查可明确诊断。术后需定期复查预防复发，尤其对围绝经期女性更需关注内膜变化。

子宫黏膜下肌瘤向宫腔方向生长时适合宫腔镜治疗。这类肌瘤会导致经期延长、贫血甚至不孕，通过宫腔镜可精准切除突出宫腔的瘤体。手术需根据肌瘤大小、位置选择分块切除或整体剜除，对于肌壁间部分较深的肌瘤可能需要联合腹腔镜手术。术后需监测月经情况，较大肌瘤切除后可能需使用药物预防宫腔粘连。

子宫内膜不典型增生等癌前病变可通过宫腔镜进行评估和治疗。手术时需全面诊刮获取内膜组织进行病理分级，对于局灶性病变可实施靶向切除。术后需根据病理结果决定是否补充孕激素治疗或全子宫切除，高危患者要密切随访。宫腔镜对早期子宫内膜癌的诊断准确性较高，但治疗需严格评估浸润深度。

其他适合宫腔镜治疗的妇科肿瘤还包括宫颈管息肉、胚胎残留物等宫腔内占位病变。对于恶性肿瘤治疗需谨慎，宫腔镜可能导致肿瘤细胞扩散，通常仅用于诊断性检查。特殊类型的子宫肿瘤如腺肉瘤等，需结合影像学评估后制定个体化方案。

术后应注意会阴清洁，两周内避免盆浴和性生活。观察阴道出血情况，若出血超过月经量或发热需及时就诊。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等促进创面愈合。术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况，有生育需求者需在医生指导下备孕。长期随访对预防肿瘤复发尤为重要，尤其对癌前病变患者建议每3-6个月复查一次。