孕妇患有缺铁性贫血怎么治

孕妇缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。饮食调节适用于轻度贫血且无消化道疾病的孕妇。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等口服铁剂是临床常用补铁药物。口服铁剂可能引起恶心、便秘等胃肠反应，建议餐后服用。治疗期间需定期复查血红蛋白水平，通常用药后2周网织红细胞开始升高，4周后血红蛋白逐渐恢复。严重胃肠不耐受者需更换铁剂类型。

3、静脉补铁

蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于中重度贫血或口服铁剂无效的孕妇。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能发生过敏反应，需在医疗机构监护下使用。治疗前需评估铁代谢指标，避免铁过载。静脉补铁后仍需口服铁剂维持治疗至铁蛋白恢复正常。

4、治疗原发病

消化道溃疡、痔疮出血、寄生虫感染等原发病会导致铁持续丢失。胃镜检查可明确上消化道出血原因，粪便潜血试验有助于发现下消化道出血。控制原发病后补铁效果更显著。妊娠期合并炎症性疾病可能干扰铁代谢，需同步进行抗炎治疗。

5、定期监测

妊娠早、中、晚期应分别检测血常规，贫血孕妇每2-4周复查血红蛋白变化。铁蛋白检测能准确反映铁储备情况，转铁蛋白饱和度可评估铁利用状态。监测胎儿生长发育情况，严重贫血可能影响胎盘供氧。产后42天需复查血常规，预防产后贫血加重。

孕妇缺铁性贫血治疗期间应保证充足睡眠，避免剧烈运动加重缺氧症状。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，餐后适量进食柑橘类水果帮助铁吸收。注意观察有无黑便、心悸等异常情况，出现头晕目眩等严重症状需立即就医。哺乳期仍需维持铁剂补充，直至铁代谢指标完全恢复正常。