皮肤癌的治疗方法是什么

皮肤癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、光动力治疗、靶向治疗等。皮肤癌通常由长期紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触等因素引起，早期治疗预后较好。

1、手术切除

手术切除是皮肤癌最常用的治疗方法，适用于早期局限性病变。常见术式包括莫氏手术和广泛切除术。莫氏手术通过逐层切除并即时病理检查，能最大限度保留正常组织。广泛切除术适用于较大病灶，需确保足够安全切缘。术后可能需植皮修复创面，患者需定期随访观察复发。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的老年患者或特殊部位肿瘤，如眼睑、鼻部等。常用电子线或浅层X线照射，通过高能射线破坏癌细胞DNA。治疗需分次进行，可能引起皮肤干燥、色素沉着等反应。对基底细胞癌效果显著，但对黑色素瘤疗效有限。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期转移性皮肤癌，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶软膏、达卡巴嗪注射液等。局部化疗适用于表浅病灶，全身化疗可控制远处转移。治疗可能引发骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。部分方案可联合免疫治疗增强疗效。

4、光动力治疗

光动力治疗适用于浅表性基底细胞癌和日光性角化病。治疗前局部应用氨基酮戊酸等光敏剂，经特定波长光照激活后产生单态氧杀伤癌细胞。具有创伤小、美容效果好的优势，但需避光防护。对深度超过2毫米的病灶效果有限，可能需重复治疗。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，如维莫非尼片用于BRAF V600突变型黑色素瘤。通过阻断肿瘤信号通路抑制生长，较化疗副作用更少。需进行基因检测指导用药，可能出现皮肤毒性、肝损伤等反应。常与免疫治疗联用，需监测耐药情况并及时调整方案。

皮肤癌患者治疗后需严格防晒，使用SPF30以上防晒霜并穿戴防护衣物。定期皮肤自查关注新发皮损，每3-6个月专科复诊。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化食物。避免使用刺激性护肤品，洗澡水温不宜过高。出现瘙痒、破溃等异常应及时就医，不可自行处理病灶。