乳腺癌是怎么引起

乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境暴露等因素引起。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象，早期常表现为无痛性肿块、乳头溢液或皮肤改变。

1、遗传因素

约5-10%的乳腺癌与BRCA1/BRCA2等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，可能伴随卵巢癌家族史。基因检测有助于早期筛查，高风险人群需定期进行乳腺超声或钼靶检查。治疗上可采用他莫昔芬片等内分泌药物预防，必要时行预防性乳腺切除术。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露会刺激乳腺细胞异常增生。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、长期服用雌激素类药物等情况均会增加风险。这类患者常表现为激素受体阳性，可使用枸橼酸托瑞米芬片等抗雌激素药物治疗。

3、不良生活习惯

长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动导致的肥胖会升高体内雌激素水平。脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，促进肿瘤生长。建议控制体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变者风险显著增加。这类病变可能伴随乳头血性溢液、乳房胀痛等症状。需每6-12个月复查乳腺影像学，必要时行真空辅助微创旋切术获取病理诊断。

5、环境暴露

电离辐射如青少年时期接受胸部放疗，或长期接触有机溶剂、农药等化学物质可能损伤DNA。从事化工、医疗放射工作者应做好防护，出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现时需及时就诊。

保持规律作息与愉悦心情有助于调节内分泌，建议35岁以上女性每年进行乳腺临床检查，40岁后每1-2年增加钼靶检查。日常选择无钢圈文胸减少局部压迫，哺乳期注意排空乳汁避免淤积。若发现乳房不对称、酒窝征等异常表现，应立即至乳腺外科就诊。