耳朵耳鸣听不见

耳鸣伴随听力下降可能是由耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳聋或听神经瘤等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道，导致耳鸣和传导性听力下降。患者可能伴有耳闷胀感，耳镜检查可见褐色块状物。需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳。若合并感染可使用氧氟沙星滴耳液，严重者需口服头孢克洛分散片。

2、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性听力损失常伴随耳鸣、耳闷，可能与内耳微循环障碍有关。需在发病7天内使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。高压氧治疗对部分患者有效，重度者可能需要地塞米松磷酸钠注射液鼓室注射。

3、梅尼埃病

内淋巴积水引发的眩晕疾病可导致波动性听力下降和低频耳鸣，发作期伴旋转性眩晕。急性期可用盐酸倍他司汀片调节内耳血流，严重呕吐者需肌注盐酸异丙嗪注射液。长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。

4、噪声性耳聋

长期暴露于85分贝以上噪声环境会损伤毛细胞，出现高频听力下降和持续性耳鸣。早期脱离噪声环境后部分可恢复，可使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。建议佩戴降噪耳塞防护，避免使用耳机超过60分钟。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，表现为单侧渐进性听力减退与高调耳鸣，可能伴步态不稳。确诊需做头颅MRI，小型肿瘤可观察随访，大于3厘米需行伽玛刀放射治疗或乙状窦后入路肿瘤切除术。

日常应避免用力擤鼻、潜水等可能加重中耳压力的行为，控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发听力下降超过24小时或伴随眩晕、头痛时须立即就诊。建议每年进行纯音测听检查，噪声从业者需加强职业防护。保持规律作息有助于改善内耳微循环，但任何持续性耳鸣伴听力障碍都需专业耳鼻喉科评估。