乙肝患者能否进行体外受精

乙肝患者一般可以进行体外受精，但需在医生评估肝功能及病毒复制情况后决定。若肝功能正常且病毒载量低，通常不影响辅助生殖治疗；若存在活动性肝炎或高病毒载量，需先控制病情再考虑受孕。

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，体外受精过程中可能涉及血液暴露操作。对于肝功能稳定的乙肝携带者，生殖中心会采取严格消毒和隔离措施降低交叉感染风险。病毒载量高的患者需接受抗病毒治疗，如使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片或恩替卡韦片抑制病毒复制，待病毒载量降至安全范围后再启动促排卵流程。胚胎实验室会对精液、卵泡液等样本进行乙肝标志物检测，避免污染其他患者样本。

合并肝硬化失代偿期的乙肝患者不建议立即进行体外受精，需先通过肝移植或长期抗纤维化治疗改善肝功能。部分抗病毒药物如拉米夫定片可能影响精子质量，需在生殖医生指导下调整用药方案。母婴阻断措施包括新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低垂直传播概率。

建议乙肝患者在辅助生殖治疗前完善HBV-DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查，由感染科和生殖科医生联合制定个体化方案。治疗期间避免饮酒和肝毒性药物，定期监测肝功能变化。胚胎移植成功后仍需持续抗病毒治疗至产后1-3个月，具体用药周期需根据病毒应答情况调整。