流产后可以立即放置宫内节育器
流产后一般可以立即放置宫内节育器,但需满足无感染、子宫收缩良好等条件。宫内节育器放置时机主要与流产方式、术后恢复情况有关。
人工流产术后即时放置宫内节育器是常见选择。此时宫口松弛便于操作,患者依从性较高,能有效避免重复流产风险。适用于妊娠10周内、术中出血少、无子宫穿孔等并发症者。需排除生殖道急性炎症,术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。可能出现轻微下腹坠胀感,通常1-3天自行缓解。
药物流产后即时放置需谨慎。完全流产且阴道出血量少时可考虑,但存在节育器脱落风险。需超声确认宫腔内无妊娠组织残留,血HCG下降理想。若流产不全或出血量多,需延迟至下次月经干净后放置。药物流产后子宫复旧较慢,放置后需加强随访,必要时使用缩宫素注射液促进子宫收缩。
流产后放置宫内节育器后应休息1-2周,避免重体力劳动和盆浴。术后1个月、3个月、6个月需复查超声确认节育器位置,出现持续腹痛或异常出血应及时就医。日常注意观察月经周期变化,保持会阴清洁,可适当补充铁剂如琥珀酸亚铁片预防贫血。
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