弓形虫病的症状和体征是什么

弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的寄生虫病，症状和体征主要有发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛、头痛、疲劳等。免疫功能正常者可能无症状，而免疫功能低下者可能出现严重并发症。

1、发热

弓形虫病引起的发热通常为低热或中度发热，体温在37.5-38.5摄氏度之间波动。发热可能持续数天至数周，伴随畏寒或出汗。免疫功能正常的患者发热症状较轻，而免疫功能低下者可能出现高热。发热是机体对弓形虫感染的免疫反应表现，提示存在活动性感染。

2、淋巴结肿大

弓形虫感染常导致颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大，肿大的淋巴结直径通常在1-2厘米，质地较软，有轻微压痛。淋巴结肿大可能持续数周至数月，是弓形虫病的特征性表现之一。淋巴结活检可发现弓形虫滋养体或特异性病理改变。

3、肌肉疼痛

弓形虫感染可引起全身肌肉酸痛或局部肌肉疼痛，常见于背部、四肢等部位。疼痛程度从轻微不适到严重影响活动不等，可能与寄生虫在肌肉组织中形成包囊有关。部分患者可能出现肌酶轻度升高，但严重肌炎较为少见。

4、头痛

弓形虫脑炎是免疫功能低下患者的严重并发症，表现为持续性头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。头痛可能逐渐加重，伴随神经系统定位体征。脑脊液检查可见蛋白升高、细胞数增多，影像学检查可发现脑内多发强化病灶。

5、眼部症状

先天性弓形虫病或免疫功能低下者可能出现眼部弓形虫病，表现为视力下降、眼痛、畏光等症状。眼底检查可见视网膜脉络膜炎改变，严重者可导致永久性视力损害。眼部症状可能反复发作，需要长期随访和治疗。

预防弓形虫病应注意饮食卫生，避免食用未煮熟的肉类，接触生肉后彻底洗手。孕妇应避免接触猫砂，园艺工作时戴手套。免疫功能低下者应定期进行弓形虫抗体筛查，出现可疑症状及时就医。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等，疗程根据病情严重程度而定。