骨髓真菌感染的表现

骨髓真菌感染即真菌性骨髓炎，其临床表现主要随疾病进展而变化，早期可能仅有局部轻微疼痛与肿胀，进展期可出现骨质破坏并形成脓肿，终末期则可能发展为慢性窦道与功能障碍。

一、局部疼痛

骨髓真菌感染早期通常表现为病变部位持续性钝痛或隐痛，夜间可能加重。疼痛初期局限但会随炎症扩散蔓延，患者常因疼痛导致关节活动受限。这种疼痛与真菌侵袭骨组织引发炎性反应有关，需通过影像学检查明确范围。

二、软组织肿胀

感染区域伴随皮肤发红、皮温升高及弥漫性肿胀，按压时可能出现凹陷。肿胀由真菌刺激导致局部血管扩张和炎性渗出引起，严重时可能压迫神经血管。肿胀程度与感染范围呈正相关，常见于脊椎、骨盆等血供丰富部位。

三、脓肿形成

病变进展期真菌在骨髓腔内繁殖可形成局限性脓肿，脓肿穿透骨膜后可能引发皮下波动性肿块。患者可能出现寒战高热等全身症状，脓肿破溃后易形成窦道。此类脓肿需通过穿刺引流明确病原体类型。

四、骨质破坏

真菌持续侵蚀会导致骨质疏松、骨小梁断裂甚至病理性骨折。X线片可见虫蚀样骨质缺损或死骨形成，多见于糖尿病或免疫缺陷患者的承重骨。

五、窦道流脓

慢性感染晚期常形成经久不愈的皮肤窦道，持续排出含真菌菌丝的脓液。窦道周围皮肤呈色素沉着且易继发细菌感染，长期不愈可能诱发鳞状细胞癌。这种情况需手术清创联合抗真菌治疗。

骨髓真菌感染患者应注意保持患肢制动休息，避免负重活动加重骨质损伤。饮食需加强优质蛋白摄入如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等促进组织修复，同时补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花增强免疫力。居住环境应保持干燥通风减少真菌滋生，定期复查影像学评估疗效，若出现新发脓肿或疼痛加剧须立即就医。长期卧床者需勤翻身预防压疮，所有治疗均应严格遵循医嘱执行。