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心肌梗死的急性期一般为几天

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心肌梗死的急性期一般为1-2周,具体时间与梗死范围、侧支循环建立情况及治疗是否及时有关。

心肌梗死急性期通常指从发病开始到心肌坏死基本稳定的阶段。前3天为坏死进展期,心肌细胞持续缺血缺氧导致不可逆损伤,此时肌钙蛋白等心肌标志物显著升高,心电图呈现动态演变。4-7天进入炎症反应高峰期,坏死组织周围出现大量中性粒细胞浸润,患者可能出现低热、心率增快等全身炎症反应。部分患者在第2周逐渐过渡到修复期,坏死区开始被肉芽组织替代,但大面积梗死或合并并发症者急性期可能延长至3周。此阶段需严格卧床休息,持续心电监护,控制血压血糖,避免情绪激动或用力排便等增加心脏负荷的行为。

急性期后应逐步开始心脏康复训练,初期以床边坐起、被动关节活动为主,2周后根据评估结果调整运动强度。饮食需遵循低盐低脂原则,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。保持每日饮水1500-2000毫升,但心力衰竭患者需遵医嘱限水。戒烟并避免二手烟暴露,保证每晚7-8小时睡眠。出院后定期复查心电图、心脏超声,随身携带硝酸甘油片以备急用,若出现持续胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。

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