肾癌的临床表现
发布时间：2020-12-1024752次浏览
血尿、肿块、腰痛为肾癌的3大主要症状。但发现肾癌时无症状患者占40%，而三联征同时出现，只有大约15%的患者，而且当这些症状都出现时疾病往往已经到了晚期。也有1/3 的患者是以肾外表现为首发症状而发现了肾癌。
1.血尿
为最常见的症状。肉眼血尿或镜下血尿，间隙性、无痛性肉眼血尿为肾癌的特点。大多数病例血尿是因肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。
2.腰痛
侧腹部隐痛，以持续性钝痛为主，为肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而造成。当肿瘤侵犯神经或腰椎可造成严重疼痛。
3.腰部或上腹部肿块
约有10％的患者腰部或上腹部可触及肿块，在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检常可查到。有时可为惟一的体征，肿块质硬，表面不光滑。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。
4.肾外表现
(1)发热，为肾癌常见的肾外表现之一，约有30%的患者出现低热，少数患者可为高热。(2)贫血 约1/3患者出现贫血，可由失血引起，亦可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血等因素有关。另外，约15％肾癌患者可出现可逆性肝功能失常，有10％～15％的患者出现肾性高血压，有少量患者出现红细胞增多症、皮质醇增多症、高钙血症等。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌术后复查的项目有哪些
肾癌术后的复查项目包括以下几个：一、血液学肾功能检查，尿液检查了解有无蛋白尿、血尿、管型等情况。可以检查癌胚抗原等肿瘤指标，但这些指标对于肾癌没有特异性。二、肾脏超声、加强CT、核素扫描等检查，了解是否有局部复发的情况。三、胸部、全腹部加强CT或者MR检查，骨的核素扫描，颅脑的加强CT或者MR检查主要是为了评估是否有远处转移等情况发生。
肾癌的转移途径有哪些
肾癌的病变临床常有的转移途径主要有以下三条：一、血行转移，这是肾癌的转移常发生的途径。常见的血行转移部位首先为肺脏，其次为骨骼，然后分别为颅脑、肝脏等处。二、淋巴循环途径的转移，这是局部晚期肾癌的主要转移途径，主要是肾周围的区域淋巴结转移。三、局部侵犯浸润，主要是肾脏周围脂肪组织等的侵及。
肾癌如何分期
肾癌目前常用临床分期采用的是TNM分期，将肾癌临床分为I-IV四期。根据肾癌原发灶大小以及侵犯范围不同分为T1-T4。区域淋巴结是否转移分为N0或者N1。是否有远处转移分为M0没有转移和M1有转移。I期为肾癌肿瘤直径小于7cm，淋巴结和远处转移都没有。直径大于7cm就属于II期。出现区域淋巴结转移，没有远处转移，无论原发灶的情况如何，都属于III期。只要出现了远处转移的肾癌都属于IV期。
肾癌是什么原因引起的
临床上导致肾癌形成的原因主要考虑两大方面：一是遗传性肾癌发生的原因，考虑是由于身体内的一些特异性基因出现突变所致，例如：met基因突变、FH基因突变等。二是散发性肾癌发生的原因考虑与以下的因素相关。长期吸烟的不良嗜好导致肾癌的高发，考虑是由于多种化学性致癌物质影响所致。自身患有高血压，长期服用抗高血压药物治疗的人群，其肾癌发病率升高，具体机制不明确。肥胖也是导致肾癌发生的原因，其机制同样尚不明确。
肾癌的晚期症状
肾癌患者的晚期症状主要如下所示：一、咳嗽、咳血、呼吸困难等肺部转移引起的症状。肺部是肾癌最为常见的远处转移部位。二、疼痛、肢体活动受限、双下肢感觉消失及下肢运动不能等，肾癌通过血行转移到骨骼引起的症状。三、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状，多是由于肾癌腹膜或者肝脏等腹腔内器官转移引起的症状。四、下肢单侧水肿疼痛，单侧肢体瘫痪等肾癌引起血栓形成所导致的临床症状。
儿童得肾癌什么原因
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肾癌患者能不能要孩子？许多年轻的肾癌患者比较关心自己能不能要孩子的问题，担心自己的病情会影响到胎儿的生长发育，对后代造成一定的影响。下面就这个问题，专家就详细为大家讲解一下。
肾癌分期是怎么检查的
肾癌通常指肾细胞癌。相当多的大肾癌可以没有症状。没有任何症状的肾癌称为偶发性肾癌。此类患者往往是体检B超检查无意间发现肾脏肿块。部分患者以尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热、下肢浮肿等来就诊。目前还没有针对肾癌的特异性的血液检查项目。影像学检查对肾癌的诊断起着非常重要的作用。确诊依靠病理检查。
肾癌晚期转移肺会传染吗
现在的人民生活水平提高了许多，日常饮食营养丰富。可是肾癌的发病率不降反升。我们临床发现，最近5年每年新发的肾癌病例与20年前相比，数量已经翻了好几倍。而且这些患者中有百分之七十左右的患者是在体检时发现的，没有任何症状。国际上统称为“偶发性肾癌”，临床上也称为“小肾癌”（小于4厘米）。
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肾癌骨转移早期时，症状一般并不明显，可能会出现不同程度的骨痛、体重下降和乏力的情况。而不少患者，都是在骨扫描检查和核磁共振中，通过局部包块和骨质破坏才发现的骨转移。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
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