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机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断有哪些

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机械性肠梗阻的临床表现及超声诊断有哪些

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
机械性肠梗阻是由于肠管内堵塞、肠管外受压、肠管本身的套叠或闭锁等原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。部分患者可发现体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等感染性休克表现。超声一般表现为显示梗阻部位以上的肠腔扩张,小肠内径多超过3厘米,结肠内径超过5厘米,扩张的肠管积气或者积液,积气为形态不同的强回声光团,后方有声衰减,也显示为管状无回声区体内,有时可见到浮动的强回声光点,部分肠黏膜皱壁水肿增厚,可呈鱼刺状、乳头状或者平行线条状。

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左下腹有异物感和胀胀的感觉可能与消化系统、泌尿系统以及生殖系统的疾病有关,需要结合具体症状判断原因,比如肠胃积气、泌尿道问题或女性的卵巢囊肿等。如果症状持续或伴随疼痛、发热、便血等,需要尽快就医进行详细检查。 1、消化系统问题: 左下腹部是大肠的一部分,当饮食中纤维不足、进食过快或压力过大时,容易导致肠胃积气或便秘,从而产生胀气或异物感。肠易激综合征IBS也可能引起类似症状。解决这些问题可以从饮食调整入手: 增加膳食纤维:多吃蔬菜、水果、全谷类食品,如燕麦、红薯等。 保持良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免摄入过多油腻或辛辣食物。 做适量运动:如每天30分钟的快走,有助于促进肠道蠕动。 2、泌尿系统疾病: 尿路感染或膀胱炎可能导致膀胱扩张感或压迫感,进而产生左下腹的胀感。通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。应当及时就医,通过尿常规检查确诊。治疗方式包括: 抗生素治疗:根据检查结果选择适合的抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星等,疗程一般3-7天。 适当多喝水:勤排尿有助于将细菌排出体外。 避免过度久坐:保持下腹部的透气性和血液循环。 3、女性生殖系统问题: 如果患者是女性,左下腹胀感可能与生殖系统相关,例如卵巢囊肿或子宫内膜异位。卵巢囊肿通常伴随月经异常或下腹轻微疼痛,有时需通过B超确诊。处理方法: 小的卵巢囊肿:通常无需手术,医生可能会建议定期复查。 较大的囊肿或有症状的囊肿:可考虑手术切除,包括微创手术腹腔镜。 调整内分泌:某些药物如口服避孕药可帮助控制囊肿生长。 4、其他可能的原因: 包括左下腹的疝气、结石或更为严重的肠梗阻、腹腔感染等,这类情况多伴随急性剧烈疼痛,容易被忽视。如果伴随恶心呕吐、排便困难,应立即就医。 如果左下腹异物感和胀胀的症状持续加重或伴随其他不适,应尽快看医生明确诊断并接受治疗。健康的生活方式可以在一定程度上预防这些问题,保持良好的饮食和运动习惯会有所帮助。

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