大便时出血怎么回事怎么办

大便时出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因硬便划伤肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，便后可能持续数小时。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，反复发作需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可致暗红色血便。多数无明显症状，较大息肉可能引起腹痛。需通过肠镜确诊并切除，病理检查排除癌变风险。

4、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病导致结肠黏膜溃疡，表现为黏液脓血便伴腹泻腹痛。急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者需静脉注射糖皮质激素，长期反复发作可能需全结肠切除。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血多呈暗红色，可能混有黏液，伴随排便习惯改变、体重下降。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠镜筛查。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。便后建议用温水清洗肛门，避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌。若出血持续3天以上或伴随发热、头晕等症状，应立即至消化内科或肛肠科就诊，完善粪常规、肠镜等检查。切勿自行长期使用止血药物掩盖病情。