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顶盖胶质瘤及背向外生性胶质瘤

发布时间:2018-06-1959977次浏览

起源于中脑背侧的小的顶盖胶质瘤需要最简单的处理方法。因为同时存在导水管阻塞,症状性脑积水通常使得他们来医院就诊。顶盖肿瘤的初级处理即是行脑脊液腹腔分流手术,或者更好的方案行三脑室造瘘术。后者避免了异物植入术,可以在当日完成。

因为这类肿瘤的自然史较长,甚至是现代的外科技术也可能会导致明显的致残,所以无症状的,低度恶性顶盖胶质瘤通常选择继续观察。活检通常不需要,除非病变的特点不典型。很多病人在分流之后有长达十年的病变无进展期存在。在一组16个顶盖胶质瘤的病人中,从分流到症状进展的平均时间是7.8年。

当病变进展或者有症状的病人,手术治疗应当考虑,尽管手术有可能因为此处有重要结构而受到限制。化疗,类似于中枢神经系统内的其他部位的低度恶性胶质瘤,或者三维适形放疗可以常规使用于此类情况。

在颅内压缓解之后,任何持续性的症状性的肿瘤都应该采取手术和化疗或者放疗来解决。其他肿瘤应当行连续的MRI进行随访,对进展性的肿瘤保留使用特定的治疗方法。

背向外生性胶质瘤

安全的切除外生性的肿瘤通常需要超声吸引或者其它术中导航来获得最大程度上的肿瘤切除。然而,然而,因为此类肿瘤起源于第四脑室底部,可能并不存在一个确定的肿瘤脑干屏障,甚至最优化的切除也可能在四脑室底留下一薄层的肿瘤。

尽管如此,大部分病儿能长时间存活。在两个独立的病例资料中,分别有12/16,7/10的病人在行单独的外科手术之后的平均无症状时间各自为113和26个月。在这两个报道中,复发肿瘤继而行手术,放疗或者同时使用后而得到控制。因此,常规的术后放疗不被推荐,

除了低度恶性星形细胞瘤之外,神经节胶质瘤也可以见到,诊断和治疗方法同星形细胞瘤。

颈延髓肿瘤

此处肿瘤经常被认为是脊髓的肿瘤,治疗方法类似。手术治疗是首选,有75%的病人可以获得全切。此类的低度恶性病变长期存活的可能性很大,常规的书或化疗或者放疗不需要。对于那些术后复发或者进展的疾病采取放疗(成人)或者化疗(儿童)

囊性肿瘤

有些低度胶质瘤表现为囊性成分;他们的生物学行为和实质性的肿瘤不同。囊夜的积聚能产生神经功能缺损和症状。

囊肿的处理可能非常困难。主要治疗包括引流和化疗或者放疗。可以通过引流来治疗再次积聚的囊液。或者切除囊壁,系统性化疗,局灶性的放疗或者偶尔的瘤腔内留置博来霉素。

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胶质瘤早期症状
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胶质瘤怎么调理
胶质瘤患者的治疗主要以手术为主,而在手术之后,根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间,患者会有不同程度的免疫力下降,此时我们一方面要保持患者有均衡的饮食,以食用一些富含蛋白易于消化的食物为主,可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上,还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复,在饮食方面,我们还提倡患者多食用一些海鱼、虾类、海参等食品,这些食品也有助于患者的免疫功能恢复。因为这免疫功能,对于患者抗肿瘤能力是十分关键的,一旦免疫功能完全丧失,那么肿瘤就很难有效地控制,同时我们还要对患者有心理疏导,克服患者的情绪,树立战胜疾病的信心,心理因素对于患者免疫功能的调整,也是非常有帮助的。
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胶质瘤哪些危害
胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者常会有意识不清,容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候,特别是扶手电梯可能会坠落,在游泳的时候可能会溺亡,在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压,还会引起视乳头水肿,造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤,还可能出现精神症状和性格改变,以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木,而压迫后组织神经,出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期,常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停,而危及患者生命。
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胶质瘤吃什么好
胶质瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用水果蔬菜以及粗纤维比较多的食品。胶质瘤患者在饮食方面并没有严格的限制,但是患者在日常的饮食中应该注意以下几点:一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;二、尽量少食用长期腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康是不利的;三、建议患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。
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胶质瘤护理注意事项
胶质瘤护理要注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,建议将头部抬高15到20度,注意观察有无癫痫发作,加强肢体的功能锻炼,加强气道的护理。一、在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生,及时复查CT,了解术区是否有出血的发生。二、在手术之后建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。三、还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。四、对于术后有肢体活动障碍的患者,要加强肢体的主动和被动功能锻炼。五、对于意识不清的患者,还需要加强气道的护理。
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胶质瘤如何调理
胶质瘤患者应该均衡饮食,在医生的指导下服用一些中成药,同时克服畏难情绪。胶质瘤患者的治疗主要以手术为主,而在手术之后,根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间患者会有不同程度的免疫力下降,此时,一方面要保持患者有均衡的饮食,以食用一些富含蛋白、易于消化的食物为主,可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上,还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复。同时还要对患者进行心理疏导,克服患者的畏难情绪,对于患者免疫功能的调整也是非常有帮助的。
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胶质瘤是怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤,这种肿瘤的成因目前还不十分明确,从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是头部接受治疗的剂量的放射性照射,这个放射性照射一般剂量是比较大的。主要常见于头部的其他病变像鼻咽癌等治疗过程中,头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。还有一小部分胶质瘤的患者是由基因突变造成的,常常会有一些基因突变造成的神经肿瘤综合征的情况发生。
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胶质瘤手术后要化疗吗
胶质瘤手术后是否要化疗,取决于胶质瘤的病理分析,包括常规的病理分析和分子病理分析等。绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的,因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤,胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤,通过手术方式可以全切,全切之后也并不需要接受放疗和化疗。