压缩性骨折该怎么办

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床保持脊柱中立位，翻身时需轴向翻身防止二次损伤。可配合腰背部肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩。若为胸腰椎骨折，需在医生指导下逐步进行五点支撑法功能锻炼。

2、支具固定

稳定型骨折可选用胸腰骶矫形器或腰围支具保护4-8周。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间定期复查X线评估骨折愈合情况。骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗，防止固定期间骨量进一步丢失。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行基础治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经，禁止自行调整用药剂量。

4、物理治疗

伤后2周可进行超短波、超声波等深部热疗促进血肿吸收。炎症消退后采用低频脉冲电磁场治疗刺激成骨细胞活性。康复期配合水中运动疗法减轻脊柱负荷，逐步恢复关节活动度，所有治疗需在康复医师指导下进行。

5、手术治疗

椎体压缩超过1/3或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。高龄患者优先考虑微创手术，术后24小时内需监测生命体征。恶性肿瘤转移导致的病理性骨折，需联合放疗或靶向治疗控制原发病。

压缩性骨折患者日常需加强富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，同时保证每日15-30分钟日照促进维生素D合成。避免提重物、剧烈扭转腰部等动作，睡眠时保持脊柱自然生理曲度。康复期间定期进行骨密度检测，骨质疏松患者应持续用药3-5年。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。