跖筋膜炎是什么

发布时间：2018-06-2159840次浏览

●足底深部筋膜是一组厚的，颜色为珍珠白的组织，纵向走形，紧密的附着于皮肤。中间部分最厚附着于跟骨结节的内侧部分，在远处此筋膜分为5条，止于5个脚趾。

●跖筋膜炎，又称为足底筋膜炎，表现每当起步时加重的，足底区域的疼痛，是成人最常见的脚踝痛之一。高峰年龄为40～60岁，运动员的发病年龄会提前。大约1/3的病人疼痛为双侧。

●病因不明，可能是多因素导致。可能的危险因素包括肥胖，长时间的站立或者跳跃，扁平足和减少的踝部背屈。跖筋膜炎通常是单独发病，但也可能同时并发风湿疾病，尤其是反应性关节炎和脊椎关节病。

●跖筋膜炎的诊断依赖于足跟下方的疼痛，尤其是起步时加重，另外，足底局部有明显的压痛：

•病人常常主诉是足跟痛，每当早晨或者在一段时间的不运动之后再起步时尤其明显。疼痛在锻炼增加后逐渐缓解，但是在夜晚休息前又再次加重。

•当检查者背屈患者足趾，使得跖筋膜绷紧时最容易引发牙痛。

●初始治疗，我们建议给如下措施：

•做针对足底筋膜和腓肠肌的牵拉锻炼

•避免穿平底鞋和光脚走路。

•使用半成品的，硅胶足跟鞋垫(抬高足弓的束套和/或脚后跟垫)

•减少体育活动(过度奔跑，跳舞或者跳跃)，后者可能是诱因或者加剧了疼痛。

•给病人短期(2～3周)非甾体类抗炎药物治疗

●那些使用保守治疗3～4周后疼痛依旧，且无法行走的患者，我们建议给单次的糖皮质激素注射治疗。

●对于进行过上述治疗未能缓解的患者，我们建议穿矫形鞋，夜间夹板固定和使用带垫子的步行靴制动治疗。我们不建议给予其它方法，例如体外震波碎石或者富血细胞血浆注射，这些方法价格昂贵且没有被证明有改善的好处。

●大部分跖筋膜炎病人仅在保守治疗之后就能缓解。罕见需要手术治疗，但是对于那些进行了6～12个月的保守治疗不能缓解的病人可以考虑。

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