脑静脉血栓形成——并不罕见的疾病

发布时间：2018-06-2166696次浏览

从前，脑静脉血栓形成被认为是一种罕见的疾病，而且预后很不好。基于大量现代的影像学证据，我们改变对这一疾病的看法。脑血管造影术，尤其是磁共振血管造影使得我们可以早期对脑静脉血栓形成进行诊断。实际上，出乎想象，每年大约3-4例/百万会患有脑静脉血栓形成，但是绝发部分病人预后是良好的。目前，最常见的人群为口服避孕药的使用者，孕妇以及产后哺乳者，因而75%的病人是女性。脑静脉血栓形成可能会导致颅高压，或者导致缺血性卒中，后者导致了血流的重新分布，并出现了血管原性水肿。静脉性卒中常会导致出血，可以从小的瘀点到大的脑出血，后者则预后很差。

脑静脉血栓形成的临床表现多样，病人可能会出现轻微的头痛，其它病人出现局灶性的神经功能缺损，少数病人出现明显的症状如昏迷，癫痫发作也常会见到。确诊脑静脉血栓形成的最好的检查手段是磁共振检查：既可以发现脑实质的病变，有可以直接发现阻塞的静脉窦。有可靠的证据表明，抗凝治疗可以减少脑静脉血栓形成病人的死亡率和致残率。系统性和局部性的溶栓的作用尚有待进一步证明。

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