脑静脉血栓形成——并不罕见的疾病

脑静脉血栓形成是一种相对常见但容易被忽视的脑血管疾病，主要发生在脑静脉或静脉窦系统。主要有静脉血流淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤、感染因素、遗传性凝血功能障碍等原因。

1、静脉血流淤滞

长期卧床、心力衰竭、脱水等情况会导致静脉血流速度减慢，增加血栓形成风险。这类患者可能出现头痛、视物模糊等早期症状。改善措施包括适度活动下肢、保持充足水分摄入、使用弹力袜等物理预防手段。对于严重病例可能需要使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物。

2、血液高凝状态

妊娠期、口服避孕药、恶性肿瘤等可导致血液凝固功能亢进。这类患者除头痛外还可能伴随癫痫发作。治疗需针对原发病因，如肿瘤患者可能需要华法林钠片抗凝，孕妇则需调整用药方案。日常需监测凝血功能，避免外伤。

3、血管内皮损伤

头部外伤、颅内感染、血管炎等可损伤静脉血管内皮。患者常见剧烈头痛伴恶心呕吐。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，感染病例需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。恢复期应控制血压血糖，避免血管进一步损伤。

4、感染因素

中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等邻近感染可能蔓延至静脉系统。特征性表现为发热伴进行性头痛。除抗感染治疗外，严重病例需考虑注射用尿激酶溶栓。日常需注意口腔卫生，及时治疗头面部感染病灶。

5、遗传性凝血功能障碍

蛋白C/S缺乏症、抗磷脂抗体综合征等遗传性疾病患者血栓风险显著增高。这类患者可能有家族史，症状往往反复发作。长期管理需定期使用利伐沙班片等新型口服抗凝药，避免吸烟、长途飞行等危险因素。

脑静脉血栓形成患者日常应保持规律作息，避免脱水，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适量补充水分。急性期后可在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等改善血液循环。定期复查凝血功能及影像学检查，出现头痛加重、意识改变等症状需立即就医。