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脐周腹壁缺损的病因是什么

发布时间:2018-06-2253269次浏览

脐周腹壁缺损是脐膨出(omphalocele)的症状之一,又称脐疝,是由于胚胎在6~lO周时腹中部、脐周腹壁发育缺陷,皮肤、肌肉和筋膜缺损,致使胎儿生理性中肠疝延迟消失甚至不消失,腹腔内容物突出于脐带内腹壁外,表面覆盖腹膜和羊膜。

脐周腹壁缺损的发生与染色体异常关系密切。晚期多合并羊水过多。腹裂是由于脐旁部分腹壁全层缺损而致内脏脱出的畸形,甚为少见,40%~79%为未成熟儿、低出生体重儿,男婴较女婴多见,比例为2:1,腹裂与脐膨出的比例各家报道不一,约为脐膨出的1/10。婴儿出生后即见胃肠道脱出于腹壁外,肠壁水肿肥厚,相互粘着,虽与脐膨出囊膜破裂相似,但无羊膜包裹,肝脏始终在腹腔内,可与脐膨出区分,不致于混淆。

孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治疗措施。治疗原则与方法,基本上与脐膨出相同,进行术前管理,包括体温管理、预防感染和纠正水电解质平衡失调、保护脱出的肠管和冲洗清洁等。少数病例可能采用一期修补法,但需强力扩张腹肌以扩大腹腔容积。但多数病例宜采用分期修补法。术后加强呼吸管理,肠道功能恢复需时较长,不能经口摄食,需要较长时期的经静脉的营养管理。

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