药物引起的过敏应该怎么办

药物过敏应立即停药并就医，可通过停药观察、抗过敏治疗、对症支持、记录过敏史、预防再次发生等方式处理。药物过敏通常由个体遗传易感性、药物本身特性、既往过敏史、用药方式不当、合并疾病等因素引起。

一、个体遗传易感性

部分人群因遗传因素，体内免疫系统对特定药物成分异常敏感，容易发生过敏反应。这种情况通常无法预先完全避免，但可通过询问家族过敏史提高警惕。若发生过敏，首要措施是立即停用可疑药物，并及时告知医生自身及家族的过敏情况，医生可能会建议进行相关的过敏原检测以明确致敏药物。

二、药物本身特性

某些药物因其化学结构或代谢产物特性，更容易成为过敏原，例如青霉素类抗生素、磺胺类药物、解热镇痛药等。这些药物引起的过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒，严重时可出现呼吸困难、休克。处理关键在于迅速识别并停用致敏药，医生常会使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，或糖皮质激素如泼尼松片进行抗过敏治疗。

三、既往过敏史

患者过去对某种药物发生过过敏，再次使用时发生过敏反应的概率会显著增加，且反应可能更严重。这通常与免疫记忆有关。一旦怀疑是既往过敏药物再次诱发，必须立即停药并紧急就医。医生在治疗时，除了使用抗过敏药物，还可能根据严重程度使用肾上腺素注射液抢救过敏性休克。

四、用药方式不当

不遵医嘱自行增减药量、混合用药或使用途径不当，可能增加药物过敏的风险。例如，某些药物口服可能安全，但静脉注射则易引发严重反应。发生过敏后，应立即停止一切可疑用药，并携带剩余药品及包装就医，以便医生准确判断。治疗上以抗过敏和对症处理为主，如使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒。

五、合并疾病影响

患者本身患有某些疾病，如免疫系统疾病、病毒感染如传染性单核细胞增多症等，可能改变机体对药物的反应性，诱发或加重过敏。这种情况下的过敏可能表现复杂，如出现发热、淋巴结肿大、多形性皮疹。处理需在停用可疑药物的同时，积极治疗原发疾病，并由医生评估使用抗过敏药物如马来酸氯苯那敏片或静脉注射糖皮质激素的必要性。

发生药物过敏后，除了及时医疗干预，日常护理至关重要。患者应严格避免再次接触已知的致敏药物及其同类药物，就诊时务必主动、清晰地告知医生及药师本人的药物过敏史。建议将过敏药物名称记录在病历首页、床头卡或制作成随身携带的过敏警示卡。在饮食上，过敏急性期宜选择清淡、易消化的食物，避免海鲜、辛辣刺激及酒精，以免加重身体负担或诱发新的过敏。多喝水有助于促进药物代谢产物排出。恢复期应注意休息，避免劳累，观察皮肤状况，勿搔抓皮疹以防感染。对于任何新使用的药物，都应密切观察身体反应，出现任何不适需立即咨询医生或药师，切勿自行处理。