退行性膝关节炎应该怎么治疗和保养

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预，日常需避免过度负重并加强股四头肌锻炼。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动，将体重控制在合理范围可显著缓解关节压力。建议每月减重不超过体重的5%，避免快速减重导致肌肉流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状；超声波治疗能减轻滑膜炎症；膝关节支具可提供稳定性。建议每日进行30分钟直腿抬高训练，增强股四头肌力量。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可控制炎症，硫酸氨基葡萄糖胶囊可能延缓软骨退化。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适，长期用药者应定期监测肝肾功能。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射能改善关节润滑，糖皮质激素注射可快速缓解急性炎症。每次注射间隔不少于3个月，每年不超过4次。注射后需保持关节制动24小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的卡压症状，单髁置换术适合局部软骨损伤，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行至少3个月系统康复训练恢复关节功能。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，选择平底防滑鞋减少关节冲击。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎症反应。每日进行30分钟骑自行车或水中健走等低冲击运动，维持关节活动度。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。建议每半年复查X线评估病情进展。