畸胎瘤用药指南
发布时间：2020-11-2067176次浏览
畸胎瘤是是妇女的多见病、多发病，属卵巢卵巢良性肿瘤的一种，可以产生于任何年龄阶段，一般多见于中年妇女。专家介绍，目前很多患者存在用药误区的，临床上，单纯药物治疗畸胎瘤的效果并不好，一经发现，必须手术切除。下面，我们看看畸胎瘤用药指南。
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。
放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。它分为：良性卵巢肿瘤有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和良性囊性畸胎瘤。它有两大特性：一是双侧性多见;二是轻易复发，复发率为2％。畸胎瘤以长在卵巢为主，但凭据新闻报导，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
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有畸胎瘤是不是很难怀孕
怀孕指妊娠。有畸胎瘤是否很难妊娠要根据具体情况判断，如果患者的病情较轻，不是很难妊娠；如果患者的病情较严重，可能是很难妊娠。1.不是：畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，可发生在卵巢、睾丸等部位。如果患者的畸胎瘤较小，且为良性，通常对生殖系统的影响较小。这种情况下，不是很难妊娠。2.是：如果患者的病情较严重，如当畸胎瘤较大或者出现恶变时，可能会对妊娠产生较大影响。较大的畸胎瘤可能会压迫卵巢组织，影响卵巢的正常功能，导致排卵异常。同时，畸胎瘤还可能压迫输卵管，影响卵子的运输，或者引起输卵管粘连、阻塞等问题。这种情况下，可能是很难妊娠。如果发现有畸胎瘤，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。
小腹很大像怀孕一样咋回事
所谓的小腹其实就是下腹部，下腹很大像怀孕一样，可以知道问这个问题的朋友，可能不是怀孕了。首先小腹增大，尤其女同志，生育期的妇女一定要检查是否是怀孕。第二小腹很大，大部分人可能是一、要到医院做检查，B超、CT有没有腹腔内长东西，因为腹腔有很多种原因，可能会引起下腹增大，比如畸胎瘤、囊肿，有卵巢囊肿也好等，所以小腹很大，首先到医院检查一下，有没有长肿瘤包括囊肿等。总之，排除掉疾病性的原因。除了疾病性的原因，假设这个人经过检查没有生病，很正常没有明确的疾病情况。小腹大主要这几种情况：一种是脂肪的堆积，很多人可能不爱锻炼身体，脂肪就容易出现堆积。而每个人脂肪堆积的地方不太一样，有些人可能堆积在腹腔里，有些人堆积在皮下，而皮下绝大部分人，可能首先出现堆积的部位就是腹部，尤其是下腹部就是小腹部，所以脂肪堆积是很大一个原因。还有的人什么情况，就是很多同志不锻炼身体，腹部的肌肉没有张力，尤其是腹直肌没有张力，腹直肌没有张力之后，随着长期的站立，腹腔的内容物，比如肠道大肠、小肠是往下坠的，这是人从四肢行走，过渡到双下肢行走付出的代价，所有的压力都向下，都来到了下腹部，包括下腹部的往外突出，包括腹股沟疝，所以应到医院检查有没有疾病。
良性畸胎瘤会复发吗
目前在临床上，良性的畸胎瘤是会复发的，这种畸胎瘤又称之为成熟畸胎瘤，也叫做皮样囊肿,是非常常见的卵巢生殖细胞肿瘤，良性的畸胎瘤有一定的恶变率，大概是在百分之二到百分之四，多见于绝经后的女性。治疗良性畸胎瘤主要是对年轻的，有生育要求的女性，可以进行单侧或双侧畸胎瘤的剥除术。术后有可能会复发，而对于绝经后的女性，可以考虑行去双侧卵巢切除术，以防止成熟的畸胎瘤产生恶变。形成恶性畸胎瘤会影响患者的生存几率。那么良性畸胎瘤做完手术后也有复发和转为恶性的可能性。所以在临床上，对于畸胎瘤术后的女性需要定期的进行复查。那么尽管畸胎瘤是属于良性的病变，但是有可能会反复发作，最常复发的时间可能到数十年。所以对于这类患者，做完手术后，一般建议半年到一年做一次超声。
畸胎瘤恶性能治好吗
目前在临床上，对于恶性畸胎瘤，实际上指的是未成熟性畸胎瘤。一般成熟性的畸胎瘤是良性的，而未成熟的畸胎瘤是恶性的。一般未成熟性的畸胎瘤多数发生在小于二十岁的年轻人小女孩身上，那么青春期为多见，这种肿瘤恶性程度较高，通常发生在一侧卵巢，严重者会引起腹水，盆腔巨大包块，导致女性出现水肿、肠梗阻等这些一系列的症状。未成熟的畸胎瘤往往只有一侧卵巢受累，对化疗是非常敏感的，所以这一类的肿瘤有非常敏感的标志物，也就是甲胎蛋白会升高。对于这样的女性患者，我们通常做一侧卵巢切除术后，要给予大剂量的化疗，通常可以达到保留女性生育目的地目的，同时还可以达到治愈肿瘤的目的。通过一个非常好的手术与和一个非常敏感的化疗方案，可以保留女性患者的生育功能的同时，又必定影响女性患者的寿命。
畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的，因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕，需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小，而且成为良性的、成熟性的七彩瘤，生长很慢，是可以怀孕的，不影响胎儿而言，不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大，生长的速度比较快，有一定的恶变可能，那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤，容易压迫卵巢的正常组织，导致排卵障碍。而且女性在怀孕后，较大的畸胎瘤容易发生t扭转，容易引起强烈的腹痛，所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后，再让患者进行备孕，这是比较好的。
畸胎瘤不做手术可以吗
畸胎瘤不做手术也是可以的。畸胎瘤是否需要做手术，根据患者的年龄，有没有生育要求以及畸胎瘤的大小性质来决定的，一般比较小的，比如直径在两厘米以下，没有明显症状的良性成熟性的畸胎瘤，这种肿瘤对身体没有什么大的影响，定期复查可以三个月到半年进行超声检查或者ct检查，以了解ct下畸胎瘤有没有增长，如果没有增长，可以暂时观察，不用特殊治疗。如果增长过快或者伴有腹痛，症状比较重，还是建议应该手术治疗。一般手术可以单纯的切除畸胎瘤，对女性身体其他的部位没有什么太大的影响，如果影像学以及其他的辅助检查，考虑是未出成熟性的畸胎瘤，这时有恶变的可能性，建议要尽早的手术。
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