水痘不用抗病毒药物能自愈吗

水痘通常可以自愈，但使用抗病毒药物有助于缩短病程并降低并发症风险。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要表现为皮肤分批出现丘疹、水疱和结痂。是否需要抗病毒治疗需结合患者年龄、免疫状态及病情严重程度综合判断。

对于免疫功能正常的儿童，水痘多为自限性疾病，病程一般持续7-10天。发病初期可能出现低热、乏力等前驱症状，随后皮肤出现红色斑丘疹并迅速发展为透明水疱。此阶段保持皮肤清洁、避免抓挠是关键，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物。饮食宜清淡，多饮水，注意隔离至全部疱疹结痂。

对于青少年、成人、孕妇或免疫功能低下者，水痘可能导致肺炎、脑炎等严重并发症。这类人群发病48小时内使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物能有效抑制病毒复制。若出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状，提示可能发生并发症，须立即就医。新生儿水痘或播散性水痘患者需静脉注射阿昔洛韦注射液治疗。

无论是否使用抗病毒药物，水痘患者均需密切观察病情变化。恢复期应注意补充优质蛋白和维生素，促进皮肤修复。未接种水痘疫苗的密切接触者可考虑在暴露后3-5天内进行应急接种。患病期间应避免接触孕妇和免疫功能低下者，所有皮损结痂前均具有传染性。