肩周炎的症状和治疗是什么

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼及手术等方式改善。该病通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病或自身免疫性疾病等因素引起。

1、肩关节疼痛

早期表现为阵发性钝痛，随病情进展可发展为持续性剧痛，夜间疼痛加重是典型特征。疼痛多位于肩前外侧，可放射至颈部或上臂。急性期建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，配合局部热敷促进血液循环。

2、活动受限

肩关节各方向主动与被动活动均受限，以外展、外旋和内旋动作最为明显。患者可能出现梳头、穿衣等日常动作困难。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼逐步恢复活动度，严重者需在康复师指导下使用关节松动术治疗。

3、肌肉萎缩

长期活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉萎缩。此时除坚持功能锻炼外，可配合微波治疗、超声波治疗等物理疗法刺激肌肉收缩。合并明显萎缩者可考虑注射甲钴胺注射液营养神经。

4、关节僵硬

粘连期表现为关节囊挛缩导致的纤维性僵硬。可在麻醉下行手法松解术，术后早期介入持续被动运动训练。顽固性病例可能需要关节镜下关节囊松解术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

5、夜间痛醒

这是疾病活动期的典型表现，可能与炎症因子昼夜分泌节律有关。除口服药物外，睡前可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。合并严重睡眠障碍者可短期使用艾司唑仑片改善睡眠质量。

日常应注意保持肩部保暖，避免提重物或过度使用患侧上肢。睡眠时可用枕头支撑患肢减轻疼痛，建议进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于缓解关节炎症。若保守治疗3-6个月无效，或出现进行性肌力下降，需及时复查评估手术指征。