出现了膝盖疼怎么回事
膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带拉伤、肌肉挫伤。典型表现为局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷镇痛,48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等口服药物。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的慢性疼痛,晨起时关节僵硬感明显,活动后稍缓解但久行加重。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,疼痛发作期使用塞来昔布胶囊控制炎症。超重患者需减轻体重以降低关节负荷。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的突发性剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。伴随皮肤发红发热,血尿酸检测值升高。急性期需服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格限制高嘌呤食物摄入。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致的对称性关节肿痛,晨僵持续时间超过1小时。实验室检查可见类风湿因子阳性。基础治疗需长期服用甲氨蝶呤片,配合雷公藤多苷片调节免疫。有关节畸形倾向时需考虑滑膜切除术。
5、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响及特定角度疼痛。核磁共振可明确损伤程度。一度损伤可通过玻璃酸钠注射液润滑关节,三度损伤需行关节镜下半月板成形术。
日常应注意膝关节保暖避免受凉,控制体重在合理范围以减少关节压力。运动前做好充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食中适当增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。