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吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛如何诊断

发布时间:2018-08-1455293次浏览

人们往往认为食道癌并不是什么严重疾病,尽管属于癌症的一种,但危害性也是非常大的。要想确诊食道癌可以采取以下方法进行诊断,比如食道脱落细胞学检查;X线钡餐造影;纤维内窥镜检查;胸部CT扫描;食道内镜超声检查,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上。

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食道癌的早期诊断不易显示,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

早期食管癌内镜下表现及分型:

1、斑块型:多呈局灶性、灰白色,略高出粘膜表面。表面粗糙或糜烂,有时并发微小癌性结节或似沙粒样的小颗粒。

2、小结节型:表现为孤立或多发性小结节,表面易碎裂出血。此种单发或多发结节,偶可离开主灶形成卫星病灶,可能构成早期癌的多点来源。

3、隐匿型:另有少数病例,食管粘膜无明显形态改变。

4、糜烂型:最常见,约占早期食管癌的50%以上,局部充血,粘膜失去正常光泽,病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状,粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。

5、粗糙型:食管部分粘膜粗糙,进而增厚、不规则,失去正常外观。

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