刷牙时会出血是怎么回事

刷牙时出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病等原因引起，刷牙时出血可通过改善口腔卫生、补充营养、牙周治疗、基础疾病治疗、定期口腔检查等方式缓解。建议及时就医，明确病因后采取针对性措施。

一、牙龈炎

牙龈炎是刷牙出血最常见的原因，主要由于牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈组织导致。患者常伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物控制炎症。日常应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，并坚持使用牙线清洁牙缝。

二、牙周炎

牙周炎多由未经治疗的牙龈炎发展而来，表现为牙龈萎缩、牙周袋形成及牙齿松动。发病与局部刺激因素及机体免疫反应有关。治疗需进行牙周刮治和根面平整，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部药物。严重者需接受牙周手术治疗，并定期复查维护。

三、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管壁完整性和凝血功能。维生素C缺乏可导致胶原合成障碍，维生素K缺乏影响凝血因子活化。治疗需增加新鲜蔬菜水果摄入，或在医生指导下服用维生素C片、维生素K1片等补充剂。同时排查是否存在吸收障碍等潜在问题。

四、妊娠期牙龈炎

妊娠期间激素水平变化会使牙龈对局部刺激反应加重，出现牙龈出血、增生等症状。这与孕激素水平升高导致毛细血管扩张充血有关。治疗应以轻柔清洁为主，使用生理盐水漱口，必要时在产科医生指导下进行保守牙周治疗。产后激素水平恢复后症状多可缓解。

五、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病会直接影响凝血机制，表现为自发性出血或轻微刺激后出血。这类疾病需血液科专科治疗，包括化疗、输注血小板等。口腔护理应特别轻柔，可使用医用海绵棒清洁牙齿，避免加重出血。

保持良好口腔卫生习惯是预防刷牙出血的基础，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清除牙菌斑。注意饮食均衡，适量摄入富含维生素的新鲜蔬果，避免过硬过烫食物刺激牙龈。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。每半年至一年接受一次专业口腔检查，及时发现并处理口腔问题。对于持续出血或伴有其他全身症状者，应尽快就医进行全面检查，排除系统性疾病的可能。日常生活中避免使用牙签等尖锐物品剔牙，可选择牙线或冲牙器进行牙缝清洁。