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乙肝往何处去

发布时间:2018-08-1552297次浏览

感染了HBV ,如果任期发展,不予诊治,最终的结局会怎样呢?现实世界里,乙肝的结局个体差异很大,病毒、宿主和环境之间的相互作用,决定HBV感染者逐渐走向慢性乙型肝炎(即慢乙肝)、和/或肝硬化、和/或肝癌的不同行列。下面介绍一下乙肝。

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首先,HBV 感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期和婴幼儿时期感染HBV 者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5 岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。
  慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%。危险因素包括宿主(年龄大、男性、发生HBeAg 血清学转换时大于40 岁、ALT 持续升高)、病毒(HBV DNA >2 000 IU/mL)、HBeAg 持续阳性38、基因型C、合并HCV、HDV 或HIV 感染),以及环境(酒精和肥胖)。
  代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%~5%,失代偿期肝硬化5 年生存率为14%~35%。
  非肝硬化HBV 感染者的HCC 年发生率为0.5%~1.0%。肝硬化患者HCC 年发生率为3%~6%。发生HCC、肝硬化的危险因素相似。此外,罹患肝硬化、糖尿病、直系亲属有肝癌病史、血清HBsAg 高水平,以及黄曲霉毒素均与肝癌发生相关。较低的HBsAg水平常反映宿主对HBV 复制和感染具有较好的免疫控制。对于HBeAg 阴性、HBV DNA 低水平(?2000 IU/mL)、B 或C 基因型HBV 感染患者,高水平HBsAg
  (HBsAg ≥1000 IU/mL)增加肝癌的发生风险。

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乙型肝炎病毒e抗体阳性是什么情况
乙肝病毒的E抗体需要结合乙肝五项的其他几项,共同来解释。单独乙肝E抗体阳性在现实当中不存在,所以一定要结合其他的来综合判断。如果E抗体阳性加上核心抗体阳性,这代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性,需不需要做抗病毒治疗,还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合的判断。而跟E抗体对应的,叫做乙肝的E抗原。如果乙肝的病人经过治疗,E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性,同时伴有肝功好转、DNA降低,代表抗病毒治疗是有效的。乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性,再加上表面抗体阳性,往往代表既往感染过乙肝病毒,而机体的免疫力正常,把病毒清除掉了身体处于恢复期,还产生了保护性的抗体。
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什么情况下进行抗乙肝病毒的治疗
对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是最重要的治疗。但是抗病毒治疗不是任何时候都能够进行的,要选择最佳的治疗时机。最佳的治疗时机也就是在乙肝活动期的时候,来进行抗病毒治疗。当化验肝功生化转氨酶高的时候,往往代表肝炎在活动期,这个时候进行抗病毒治疗效果较好。可以选择干扰素,或者口服核苷类抗病毒药治疗。如果只是携带病毒,处于免疫耐受期,这个时候抗病毒治疗效果不好。所以在抗病毒治疗的时机选择上很重要,这关系到治疗的疗效、效果,所以一定要在医生的指导下,来选择正确的抗病毒治疗时机。
日常接触乙肝会传染吗
日常的接触,比如说这个我们的轻度的这个身体的接触,共用这个碗筷,这种情况下一般是不会传染乙肝的,大家也不要过度的去关注造成不必要的恐慌。乙肝在日常生活接触中通常不具有传染性。乙肝最主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播,所以说高危接触的人群,使用过血制品或者是免疫力低下的人,比如说移植的患者,使用过血制品做透析等等这些的人群是乙肝的易感人群,要注意乙肝的感染。预防乙肝感染的最主要途径也是注射乙肝疫苗,只要乙肝疫苗注射程序结束后,产生乙肝表面抗体,这通常是不受感染乙肝的。平时注意避免公用洗漱用品、剃须刀等可以减少乙肝感染的几率。
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2021-06-07

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01:54
乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思
乙肝病毒表面抗体阴性,一般是正常状态。如果乙肝表面抗体阴性,同时乙肝病毒表面抗原也是阴性,一般是属于正常人群。接种了乙肝疫苗,一般会是单独的表面抗体阳性。如果感染过乙肝自愈或者治愈,往往是在乙肝表面抗体阳性的同时,会伴有乙肝核心抗体阳性。正常人群和接种过乙肝疫苗的人群,应当是表面抗体阳性,如果查了乙肝五项,发现表面抗体阴性,而乙肝五项的其他四项也是阴性的情况下,建议要重新补种乙肝疫苗,而且是全程三针的乙肝疫苗接种。
患上乙肝能治疗好吗
乙肝,是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。很多人都望"肝"止步,乙肝有人们想象中的那么可怕吗?患上乙肝能治疗好吗?我们一起来看看下文介绍吧。
了解促使乙型肝炎复发什么原因
乙型肝炎之所以反复发作,是因为患者体内的乙肝病毒(HBV)持续存在并不断复制(繁殖)的结果。清除HBV,抑制其在肝细胞内的复制,靠的是人体的细胞免疫反应与体液免疫反应,尤其是细胞的免疫反应。凡能导致患者机体免疫调控系统失常的原因,都会促使乙型肝炎的复发。因此,乙肝患者要注意预防以下几点:(l)过度劳累:这是乙肝发病的主要诱因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会使机体长期处于超负荷状态,导致机体抵
乙肝患者多久复查一次
对于乙肝患者来说,定时的检查能够更好地了解肝脏疾病的发展情况。一般是在三到六个月之间进行一次检查。若是急性发病者则需要两周进行一次检测。而重症患者则需要根据自身肝脏的状况来决定检测的时间,需要随时做好检测的准备。
乙肝145阳性怎么办
出现这样的情况可查下乙肝病毒DNA、肝功及甲胎蛋白、肝胆胰脾彩超、上腹部彩超等情况。而大多数病毒都会出现变异等诸多表现,进而查了小三阳,可能乙肝病毒是阳性的。而乙肝病毒是阴性,肝功无异常,可暂时观察情况。
从乙肝大三阳到乙肝小三阳是如何演变的
乙肝是比较常见的疾病之一,它有各种不同的类型,像乙肝小三阳,乙肝大三阳等,它们是会发生改变的,并不是一成不变。乙肝大三阳很可能会转成乙肝小三阳,当病毒复制慢慢变弱的时候大三阳就可能会转变成小三阳,让病情更加稳定。
乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。乙肝有三对抗原抗体系统,分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、核心抗体。俗称的叫两对半,也就是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体,所以俗称叫两对半,也叫乙肝五项。大三阳实际上在一部分人群当中,往往代表了一种免疫耐受的状态,如在青少年当中没有出现免疫清除的人群当中,经常表现的是大三阳,病毒载量很高,但是化验的生化指标,转氨酶水平都是在正常范围,这种并不代表疾病很严重,是一个轻微的乙肝病毒携带。小三阳指的是把e抗原换成e抗体的阳性,经常患者出现小三阳的化验阳性,但是做DNA检测的时候,发现DNA水平很高,这种情况下治疗其实并不比大三阳治疗更容易,往往还会需要更长的一个治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重,小三阳不代表疾病轻微。要根据DNA的水平,结合乙肝两对半的结果,还要结合肝功能化验,来综合地判断大三阳小三阳处于什么样的疾病状态。
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2020-03-09

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乙肝患者能不能喂奶
我们国家乙肝阳性的妈妈很多,乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右,母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢?坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒,因此理论上有可能传染给小孩,尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为,母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养,母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿,从长期来看,过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反,乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒,但迄今为止,没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示,乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别,要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养,正是考虑到为了莫须有的风险,而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒,但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒,因此如果母乳喂养能使宝宝感染,那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染,或已经发生宫内感染;另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10%以上,但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,慢性感染率仅有不到5%,说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种,可以阻断出生时或出生后的感染,因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么?我国人群中HBV感染的情况:1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八,其中1~4岁儿童为百分之零点九六,15岁以下儿童为百分之二点零八,估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
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2020-02-13

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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝是严重自身免疫性肝炎吗?乙肝不是严重免疫性肝炎。它们是两个病,乙肝是属于病毒性肝炎,而自身免疫性肝炎是免疫性肝病。乙肝属于病毒性乙型肝炎的简称,主要是因为人体感染了乙型肝炎病毒而导致的一种传染性疾病,而当人体感染上这种疾病的时候,就会导致肝脏受到严重的炎性损害。而目前相较于其他的肝炎疾病来说,乙肝的发病几率还是比较高的,之所以会出现这种状况,主要是因为乙肝的传播途径比较广泛,因此现如今有很多人都会发作这种病症。而在日常生活中导致人体感染上乙肝病毒的途径主要有母婴传播以及血液传播的,但和患者握手等皮肤接触一般是不感染的。目前在医学上乙肝的携带者主要分为两种,分别为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者,两种不同类型的乙肝携带者所需要的处理方式以及最终的结果都是不一样的。而乙肝这种疾病的类型也主要被分为三种,分别为轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝患者区别起来还是比较容易的,但最终的治疗方法有一定的差异性。而自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似,但跟病毒性肝炎不一样,它没有传染性。
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2020-02-13

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乙肝潜伏期多久
乙肝潜伏期多久?感染乙肝后2-8周左右就可以检测出来,不过乙肝的潜伏期较长,大约为70-80天。而为了准确确定是否感染乙肝病毒,就需要及时去做乙肝病毒学检查、肝功能检查以及血液检查等,还可根据情况选择做甲胎蛋白检查和胃镜。乙肝病毒具有较强传染性,可以通过血液、母婴等多种方式传播。而一旦感染上乙肝病毒,就会导致肝功能异常,并出现一系列不良症状。不过乙肝发病比较隐匿,往往需要一段时间才能检查确诊。那么感染乙肝多久能查出来呢?一、感染乙肝多久能查出来,乙肝有一定的潜伏期,大约是70-80天,换句话说是乙肝病毒侵入机体之后,到出现肝功能损伤及临床症状,需要70-80天的时间。不过一般在感染病毒后2-8周左右,便可以从血清当中检查到乙肝表面抗原,因此在怀疑受到病毒感染后,应该掌握合适时间去做检查,以便及时采取有效的防治措施。二、乙肝怎么检查,1、乙肝病毒学检查,确诊乙肝首先需要做乙肝病毒学检查,包括乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等,这样有助于了解病毒复制情况,并确定其传染性大小。2、肝功能检查,肝功能检查对诊断乙肝可起到关键性作用,主要是针对于谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等酶含量进行测定,同时需要检测胆红素以及白蛋白含量水平。从而有助于综合判断肝细胞损伤情况。3、血液检查,血清学检查和血液常规能够提供诊断乙肝的关键性指标。具体需要做血清HBVDNA检测,以确定乙肝病毒标记物,并对血液中白细胞、血色素以及血小板进行测定,检测是否有血小板降低和单纯血色素降低的情况。
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2020-02-13

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01:51
乙肝的症状
由乙型肝炎病毒所导致的肝炎,称为乙型肝炎,简称乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会乏力、腹胀、不想吃饭等。有些病人还会表现为肝区的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人,出现黄疸,可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。转氨酶升高,可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感,病人可能会出现肝区的疼痛。一般来说慢性乙型肝炎,主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但症状只是诊断疾病的一个方面,不能完全依靠症状来进行诊断。
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乙肝严重吗
乙肝叫做慢性乙型肝炎,是由乙肝病毒感染人体所导致的一种肝炎。轻度的慢性乙型肝炎的炎症非常轻微的,进行简单的保肝生活调养,不喝酒,不要过于劳累就可以了。有些慢性乙型肝炎病人,会有肝损伤,但这种损伤是不断的积累的,积累到一定程度会导致较严重的后果。乙型肝炎有炎症,可以导致纤维化,逐渐发展可以导致为肝硬化,肝硬化可以导致肝癌。乙肝的病人的病情会有不同的严重的程度。总体来说慢性乙型肝炎是一个积累性的损伤的一个慢性病,不加干预会导致一个比较严重的后果。