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得了胃溃疡,吃药可以治好吗

发布时间:2018-08-1560373次浏览

疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗,就能达到治愈,无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症

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目前临床上最常用的药物分为以下几类:
  1、抑制胃酸分泌药:主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等;质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
  2、胃黏膜保护剂:与抑制胃酸分泌药联合应用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常用有硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
  3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。常用有吗丁林等。
  4、根除幽门螺旋杆菌药物:目前无单一药物可有效根除幽门螺旋杆菌,须联合用药,方能提高幽门螺旋杆菌根除率。常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
  胃溃疡规范化治疗的疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物巩固治疗。
  得了胃溃疡,大部分病人一般经内科治疗能够治愈,不需要手术治疗。只有在以下情况下才需行手术治疗:溃疡大出血药物不能控制;溃疡穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;溃疡高度怀疑癌变。

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胃溃疡会癌变吗
胃溃疡可能会癌变,癌变几率不是很高,可通过胃镜检查排除恶变几率,并选择内科治疗。
胃溃疡有什么症状
胃溃疡是消化系统非常重要的、有非常重大意义的一种疾病。胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡。良性溃疡的治疗相对而言还是比较简单,是比较有效的,但是它治疗的时间要比其他的,比如说炎症要时间要更长,病程要更长,一般来说是要有六到八周,就是说两个月时间。两个月过后患者还需要进行胃镜的检查。还有一个相对就是恶性的溃疡。恶性溃疡,就是老百姓说的胃有癌症了,既然得了癌症,则需要综合的治疗。首先明确患者有没有手术的机会,如果有手术的机会,手术切除以后,还要根据免疫组化的结果来选择化疗的药物,进一步的治疗恶性溃疡,避免发生肿瘤的再次转移而威胁生命。所以胃溃疡最重要的,还是区分良恶性以后再进一步的决定治疗的方案。
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胃溃疡可以治愈吗
首先,胃溃疡有良性溃疡与恶性溃疡之分,恶性溃疡也就是胃癌,预后较差。良性溃疡,首先需要查一下幽门螺杆菌。一般采用快速尿素酶检测,或者是呼气试验,比如说碳13或者碳14,根据有无幽门螺杆菌感染。确定治疗方案,Hp阳性需要四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,Hp阴性,对症治疗为主,首选抑制胃酸药物,比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等等;其次,胃黏膜保护剂,胃动力药物等等。同时也需要养成良好的饮食起居习惯,比如说劳逸适度、戒烟戒酒、饮食清淡、避免辛辣、油腻、刺激食物,保持良好的心情都有帮助。只能说大部分胃溃疡都能够根治的,但是也与许多因素有关。
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胃溃疡的好发部位
胃溃疡一般好发于胃窦部分及胃体部分。除了胃溃疡的好发部位以外,如果胃的溃疡出现在了其他不容易出现的位置,则需要临床的医生高度警惕,溃疡是否由于其他的因素所造成的,比如有一些促胃泌素的瘤,或者胰腺的肿瘤而导致的胃泌素的增加,所以溃疡的好发部位,也能够帮助来评价疾病发生的原因,而进一步评价胃溃疡的病因,从而采取更积极有效的治疗的方法。胃溃疡需要临床医生和患者高度重视。因为胃溃疡有良恶性之分,一旦有胃溃疡以后,患者需要积极的治疗,避免它后续癌变的发生。
反胃吐出来有红色血丝是怎么回事
对于反胃吐出来的红色血丝首先需要排除口腔黏膜、牙龈、咽喉部出血的情况;其次还需要排除咳血出的红色血丝;除外上述两种情况后,反胃出来红色血丝不能排除胃出血的症状,如胃出血,见鲜红色血液提示胃内出血严重,如只是红色血丝可能为呕吐时贲门黏膜撕裂导致。另外饮酒后、胃镜检查后、服用非甾体类药物或其他药物后反胃也可能出现红色血丝。这种情况一般需禁食休息或喝冷开水缓解,呕吐频繁者则需对症治疗。如反复出现反胃呕吐红色血丝,建议完善检查排除其它疾病,也可做呕吐物潜血试验或大便潜血试验排除消化道的出血,还可通过胸片检查排除肺部出血。反胃后出现血丝的患者平时饮食上注意规律饮食,戒烟、戒酒,保持心情愉快,避免过度劳累,三餐定时定量,避免过饱、过饥等。
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胃溃疡要做活检吗
需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变,当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时,就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意,对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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胃溃疡穿孔是怎么回事
胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层,破入到腹腔。胃溃疡穿孔目前相对比较少见,但胃溃疡长期的迁延不愈,也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层,突破浆膜层引起穿孔,这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎,腹部是硬的拒按的,做立位腹平片可发现膈下的游离气体,但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的,这时候需要腹部CT平扫,能够发现少量的膈下游离气体,所以胃溃疡患者,突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛,或腹痛的部位和性质发生明显的改变,应立刻去急诊做相应的检查,排除胃溃疡穿孔的可能。
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胃溃疡的早期症状
胃溃疡就是攻击因素超过防御因素,在胃里面突破黏膜肌层的一个黏膜损伤。胃里面有酸、胆汁、蛋白酶、气泡,还有食物在反复研磨,所以会有一个典型的症状:疼痛。胃溃疡的疼痛和十二指肠球部溃疡不同,十二指肠球部溃疡主要是空腹痛,夜间痛,餐后缓解,和胃溃疡正好相反,胃溃疡是餐后痛,空腹缓解。这是非常经典的胃溃疡的一个症状。但是要注意,有些时候老年人,仅仅表现为胀、疼、打嗝,上腹部隐隐做痛,,老人有时候觉得自己是消化不良。还有一些老年人服用恩塞药物导致溃疡,而这种溃疡是无痛的。所以根据早期症状来判断或者甄别胃溃疡,是没有临床价值的。只能根据症状做胃镜,才能对溃疡进行早期的诊断和治疗。
胃溃疡能治好吗
胃溃疡能治好。对于胃溃疡治疗还是要病因治疗,如果不是因为幽门螺杆菌感染引起,是吃非甾体抗炎药引起,最好换用药物,有不良饮食嗜好的需要改正,如要戒烟、戒酒。对于存在幽门螺杆菌感染的,要给予幽门螺杆菌的根除治疗,引起胃溃疡的原因有以下几种原因:一、最常见幽门螺杆菌感染引起胃粘膜的慢性病变,时间久了可能会造成胃溃疡。二、需要长期口服抗血小板或者是抗凝的药物、非甾体类的药物,可能对胃黏膜有一定的刺激。三、风湿性关节炎,风湿性关节炎常常需要吃止痛药,这些止痛药可能也都含有非甾体类的成分,都会对胃黏膜造成一定的损伤,久而久之也会引起溃疡的症状。四、有特殊嗜好的人,如酗酒或者经常爱喝浓茶、浓咖啡这一类人,可能胃溃疡的发病几率也比较高。目前应用的是三联药物或者是四联药物,如阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、莫沙必利等。在一般情况下,胃溃疡经过饮食的改善,药物治疗是可以完全痊愈的。
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胃溃疡严重吗
胃溃疡比较严重。胃溃疡,也可以叫做消化性溃疡。通常情况下,消化性溃疡可以包括胃溃疡,以及十二指肠球溃疡。患有胃溃疡的病人,如果不及时进行治疗,对于患者可以出现的主要的危害,就是穿孔。如果胃溃疡患者的溃疡严重,而且溃烂很深,就很有可能会发生胃穿孔,或者是十二指肠穿孔。如果患者的血管被溃疡侵犯发生破裂,或者是断了,就可能会引起出血的情况发生。一般来说,如果是少量出血的情况,可能会出现两三天的黑便,在病情严重的时候,可以出现大出血的情况,甚至可以出现休克,危及患者的生命。特别是十二指肠球溃疡,当它反复发作以后,会形成瘢痕,十二指肠球溃疡发生瘢痕收缩之后,会导致胃的出口,幽门发生梗阻的症状。收缩反复的发作,也会导致癌变的现象发生。