什么叫疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起的急性传染性口腔黏膜疾病，主要特征为牙龈红肿、成簇小水疱及溃疡。

一、病因与发病机制：

该病主要由单纯疱疹病毒1型HSV-1感染所致。病毒通过飞沫或直接接触传播，侵入人体后潜伏于神经节。当机体免疫力下降、发热或局部创伤时，病毒激活并大量复制，导致口腔黏膜上皮细胞坏死、液化，形成水疱和溃疡。初次感染多见于6个月至5岁的儿童，成人亦可发病。

二、典型临床表现：

起病急骤，常伴有高热38℃-40℃、烦躁不安、拒食及颌下淋巴结肿大。口腔内任何部位均可受累，但牙龈边缘最为显著，表现为充血水肿。随后出现成簇的小水疱，壁薄易破，破裂后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。溃疡融合可形成大片糜烂面，疼痛剧烈，影响进食和说话。

三、诊断与鉴别诊断：

依据典型的临床表现、流行病学史及实验室检查如病毒分离、PCR检测或血清抗体测定即可确诊。需与手足口病皮疹分布于手、足、臀部，口腔溃疡较少且轻、疱疹性咽峡炎病变局限于咽峡部，牙龈正常及复发性阿弗他溃疡无全身症状，溃疡散在分布，不伴牙龈红肿相鉴别。

四、治疗原则与护理：

治疗以抗病毒、对症支持及预防继发感染为主。常用药物包括阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药，以及康复新液含漱促进愈合。护理上应保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免刺激性食物；给予流质或半流质饮食，保证水分摄入；隔离患者，防止交叉感染。