治疗肩周炎什么药

治疗肩周炎通常需遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用止痛药、糖皮质激素以及营养关节软骨的药物，具体用药选择取决于疼痛程度、炎症状况及有无肌肉痉挛等因素。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物，适用于炎症反应明显的患者。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于肩关节周围软组织因炎症刺激导致的肿胀、活动受限有较好的改善效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。使用这类药物时，应注意可能对胃肠黏膜产生刺激，长期或大剂量使用须监测肝肾功能，并严格遵循医嘱。

二、肌肉松弛剂

肌肉松弛剂主要用于缓解肩周炎伴随的肩部肌肉痉挛和紧张。当肩关节因疼痛和炎症导致周围肌肉保护性挛缩时，会进一步限制关节活动并加重疼痛。肌肉松弛剂作用于中枢神经系统或骨骼肌，降低肌张力，有助于打破疼痛-痉挛的恶性循环，为后续的功能锻炼创造条件。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物可能导致嗜睡、乏力等不良反应，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

三、外用止痛药

外用止痛药通过局部给药直接作用于疼痛部位，适用于疼痛范围局限、程度较轻或胃肠道不耐受口服药的患者。这类药物包括凝胶、贴膏、搽剂等剂型，主要成分为非甾体抗炎药或其他镇痛成分，能透过皮肤在局部达到较高的药物浓度，起到消炎镇痛的作用，而全身吸收较少，系统性副作用相对较小。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、辣椒碱软膏等。使用前需确保皮肤完整无破损，并注意有无局部过敏反应。

四、糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，对于肩周炎急性期炎症严重、疼痛剧烈，或经其他药物治疗效果不佳的患者，医生可能会考虑短期使用。该类药物能迅速减轻关节囊及周围软组织的炎性水肿，缓解疼痛。通常采用局部注射的方式，如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液进行肩关节腔内或痛点注射，以达到精准治疗、快速起效的目的。因其可能影响血糖、血压及导致骨质疏松等潜在风险，必须由专业医生严格掌握适应证和注射技术，不可自行使用。

五、营养关节软骨的药物

营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，属于改善病情类药物。它们并非直接镇痛，而是作为关节软骨基质合成的基本原料，长期服用可能有助于促进软骨修复、抑制关节软骨分解、增加关节滑液黏稠度，从而对肩周炎病程的延缓或症状改善提供支持。常用制剂包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。这类药物起效较慢，需长期服用，效果存在个体差异，通常作为辅助治疗手段，不能替代抗炎镇痛药物。

肩周炎的治疗是一个综合过程，药物治疗需在医生全面评估后制定个性化方案。除了遵医嘱用药外，患者在疼痛急性期应注意肩部休息，避免提重物及过度活动。在疼痛缓解后，应在康复师指导下循序渐进地进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等，以恢复关节活动度并防止粘连。日常生活中注意肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。调整睡眠姿势，避免长期压迫患侧肩膀。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案，切勿自行长期滥用止痛药物。