孕期子痫是什么
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孕期子痫是指妊娠20周后孕妇出现高血压、蛋白尿并伴随抽搐或昏迷的严重妊娠并发症，属于妊娠期高血压疾病的危重阶段。子痫的典型表现主要有血压升高、全身水肿、头痛头晕、视力模糊、上腹疼痛、抽搐发作等，需立即就医干预。
1、病因机制
子痫的发病与胎盘血管异常收缩、血管内皮损伤有关。妊娠期胎盘释放异常物质导致全身小动脉痉挛，引发高血压和器官缺血。遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等因素可能共同参与发病过程。典型病理表现为肝酶升高、血小板减少、肾功能受损等多系统功能障碍。
2、典型症状
子痫发作前常出现持续加重的头痛、视物模糊、上腹部绞痛等先兆症状。典型抽搐表现为突发意识丧失、全身强直阵挛、牙关紧闭，发作后可能陷入昏迷。部分患者会出现少尿、呼吸困难、凝血功能障碍等严重并发症，可能危及母婴生命。
3、诊断标准
诊断需满足妊娠期新发高血压和蛋白尿，并伴随中枢神经系统症状。血压≥140/90mmHg且24小时尿蛋白≥0.3g为基本标准。实验室检查可见血小板减少、转氨酶升高、血肌酐上升等异常。需通过尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查与其他妊娠并发症鉴别。
4、紧急处理
子痫发作时应立即侧卧防止误吸，保持呼吸道通畅，避免声光刺激。临床常用硫酸镁注射液预防再次抽搐，拉贝洛尔注射液控制血压。严重病例需终止妊娠，采用剖宫产术迅速娩出胎儿。治疗期间需持续监测生命体征、尿量及实验室指标变化。
5、预防措施
高危孕妇应从孕早期开始补钙，每日摄入量不少于1g。规律监测血压和尿蛋白，控制体重增长速度。出现头痛、视物模糊等先兆症状时需立即住院观察。阿司匹林肠溶片可用于有子痫前期病史者的预防性用药，但须严格遵医嘱使用。
孕期子痫属于产科急危重症，孕妇应定期进行产前检查，尤其是有慢性高血压、肾病等基础疾病者更需加强监测。日常需保证充足休息，避免高盐饮食，出现水肿或血压升高时及时就医。分娩后仍需继续监测血压至产后12周，部分患者可能遗留慢性高血压等后遗症。
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重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期的诊断标准主要包括血压超过160/110毫米汞柱、尿蛋白定量超过2克/24小时或随机尿蛋白（+++）、持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部疼痛、肝酶升高、血小板减少、少尿或肾功能不全、肺水肿、胎儿生长受限等。重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，需及时干预以避免母婴并发症。
重度子痫前期是怎么回事
如果有慢性高血压或者合并有高血压、水肿的情况，孕妇如果出现了高血压、蛋白尿等情况，可能就患有子痫前期疾病。重度子痫前期是很多年轻的育龄夫妇非常陌生的名词，在内科疾病里面，它和孕期相关的疾病关系都不太密切。所以一定要重视子痫前期。
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如何确诊重度子痫前期
重度子痫前期的诊断，主要是从孕妇孕周、血压、蛋白尿情况及是否存在其他严重症状等入手。重度子痫前期的诊断标准，是在妊娠二十周以后，孕妇出现高血压，收缩压大于一百六十毫米汞柱，舒张压大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++）；患者出现持续性头疼、头晕眼花、视物模糊；持续性上腹部疼痛；肝功能异常，出现转氨酶升高；患者出现肾功能异常、少尿。不可把高血压合并妊娠与此病混淆。诊断时不可忽略孕妇年龄、孕周、既往病史、家族病史等，诊断该病要有依据。为保证孕妇与胎儿安全，尽可能准确诊断。诊断明确后，应尽快控制症状，防止病情进一步恶化为子痫。患者出现以上任一不良情况，就可界定为重度子痫前期，必须对患者进行密切的监管和治疗。
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子痫前期严重吗
子痫前期在中国的发病率，还没有准确的数字。有大量的文献报道，是从5％到10％左右。一旦患上子痫前期，孕妇就会出现全身的重要器官的损害，甚至可以造成不良的后果。子痫前期孕妇在妊娠二十周以后，血压会出现升高的症状，可以给孕妇以及胎儿带来危险。子痫前期是属于妊娠高血压疾病的严重阶段，血压>160/110mmHg，同时合并心、脑、肺等器官的损害，而且会伴随胎儿的发育不良。随着病情的加重，有部分子痫前期的患者，可以发展为子痫，可以表现为全身抽搐的症状。严重的患者，可以出现脑血管意外。同时，因为孕妇全身血供不足，可以导致胎盘的血供不足，容易发生胎死宫内的情况。子痫前期属于产科急症，病情相对危险，常常可以危及孕妇，以及胎儿的生命安全。
子痫是什么
痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，指在妊娠高血压疾病基础上不能用其他原因解释的抽搐。子痫发生在产前、产时、产后等不同时间，子痫发生前可有不断加重的子痫前期，也可发生在血压升高不显著、蛋白尿升高不明显的病例。
怎样预防子痫
针对孕产妇，都要建议她一定要规律的系统孕检，也要建议一些高龄的妈妈，二胎的妈妈，还有一些肥胖或者既往有高血压疾病，或者前一次妊娠期间有子痫前期的女性，在下一次妊娠计划之前一定要到产科或者到医院进行系统的检查，医生来看孕妇是不是既往的有这些疾病还存在，医生也要来评估是否存在这一次发生子痫前期的这种高风险。比如说一个有慢性高血压的妈妈，可能就要建议做超声的检查，心脏超声，看看心脏有没有变化，肝肾功能有没有损害同时甚至还要做一些免疫的检查，除外有一些自身免疫系统的疾病，如果医生给了你一个充分的评估以后，认为你还可以怀孕，那么你再怀孕。不要是高龄，慢性高血压时间很长，都有了心脏损害甚至肾脏损害的这种妈妈再怀孕，可能在孕期，在很早的孕周就可能发生比较严重的子痫前期表现。子痫前期因为找不着一个真正的病因，只能通过规律的孕检，系统的检查来发现，她有没有早期的这种表现来识别出来。因为真正直到现在为止预测的方法也没有比较一个准确性很高的预测的方法，来预测这个妈妈是否会发生子痫前期，所以只能建议你系统的参加孕检。如果既往有过子痫前期史，有过慢性高血压、肥胖或者有高血压前期的妈妈，也就是说她的收缩压没有超过140但是达到了135，她的舒张压没有超过90，达到了85，这样的妈妈，我们就会教会她自行监测血压，要自己通过血压监测的方法，自己在家进行血压测量来进行监测，同时记录，然后带给你孕检的医生，这样使得这位准妈妈在整个孕期的过程当中更为细致，更为系统。如果在孕期或者是在分娩过程当中发生了子痫前期，甚至更不良的这种结局，在回家休息，也就是说坐月子在产褥期里面，也要重视自己的血压测量。因为近年来我们发现了一些在孕期有过子痫前期的情况，没有发现不良的结局。但是在月子里也就是说在产褥期，自己在家休息的时候不幸发生了一些猝死，这种病例可能是由于血栓或者是其他的因为没有来得及进行鉴别和识别。所以在这种情况下，要告诉这些准妈妈或者是孕期有过子痫前期病史的这些产妇，一定要关注自己的血压，在产褥期里面也要注意自己的血压。如果血压过高或者在出院的时候，一定跟医生做一个沟通，但要回家，在医生的建议下服用降压药。另外甚至还要早一点的去内科检查，可以给她提供一些不影响哺乳的一些降压药，甚至还要得到内科医生的再一次评估来决定避免发生这种，我们不愿意看到在家里面出现不良后果。
子痫是什么原因引起的
子痫常见原因有恶性肿瘤、脑转移，还可能是糖尿病引发的低血糖导致。通过大量的临床案例观察，孕期发生子痫并不能简简单单的就能够用一种理论，或用一种病因能够充分的来解释症状的发生。从很多案例可以看到，如果一个女性出现了高血压或者蛋白尿，由于低蛋白血症带来明显水肿，甚至全身的水肿，孕妇水肿可以从脚踝部、脐部、腹壁、眼睛，甚至全身都发生严重的水肿，就会使得颅内也会发生严重的水肿。由于脑水肿引起来的抽搐是经常能够见到的，还有其比如脑梗、颅内出血或狼疮的脑病，甚至还有其他原因。一旦发生抽搐，尽管发现的临床表现都是抽搐，但医生要根据患者的病史、症状、体征，以及检测的ct、核磁的结果，来判断究竟是不是子痫的发生。近年来由于恶性肿瘤、脑转移也会发生类似的抽搐，由于糖尿病引发的低血糖也会发生抽搐。所以一旦在整个怀孕期间出现了抽搐，如果没有其原发病，医生都要按照子痫来积极处理，然后进一步的进行病因的寻找来进行进一步治疗。，
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子痫是什么意思
子痫是妊娠高血压疾病最严重的阶段，指在妊娠高血压疾病基础上不能用其他原因解释的抽搐，可以发生在产前、产时、产后等不同时间，子痫发生前可有不断加重的子痫前期，也可发生在血压升高不显着、蛋白尿升高不明显的病例。子痫患者会出现以抽搐为主的临床表现，疼痛、焦虑、强光和比较大的声音，都会诱发孕妇的抽搐。子痫引起的抽搐通常和癫痫或者其他原因引起的抽搐不太一样，抽搐时间较短，一般两三分钟以后会自然停止。但是会出现昏迷、颅内出血、脑梗等严重并发症。
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子痫对胎儿的影响
子痫是以全身骨骼肌痉挛性抽搐为主要临床表现的一组临床症状。子痫发作时，血压较高，颅内神经系统自我调节功能紊乱，脑水肿或脑血管意外都会引起抽搐。在此基础上，病情急剧恶化，甚至很快出现胎盘早剥、急性肺水肿、心衰、DIC、胎死宫内、肝肾功能损害、颅内出血等一系列不良后果。这种情况一旦发生，建议孕产妇做头颅CT、核磁等及时评估病情。子痫发病急剧，病情变化较快，后果较为严重，可能会危及母儿生命，且预后越差，所以应该听从医务人员的建议及时入院，听从医生的指导，可能要尽快终止妊娠。
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怎么预防子痫的发生
子痫的预防主要包括以下几点：第一，针对孕产妇，建议要规律地进行系统孕检，尤其对于高龄孕妇、二胎孕妇、肥胖或者既往有高血压疾病的孕妇等，医生会根据检查结果系统评估整体情况，预测发生子痫的风险程度，及时做好治疗准备，预防子痫。第二，可教会孕妇自行检测血压，记录结果，带给医生进行评估，预防子痫。第三，如果在孕期或者在分娩过程当中发生过子痫前期，在产褥期也要重视血压测量，一旦发现异常，及时和医生沟通，采取措施。第四，早期应进行内科检查，提供一些不影响哺乳的降压药，避免发生不良后果。
发现子痫前期如何做
孕妇来到医院首先要进行血压测量，如果既往没有高血压、肾脏疾病、内外科合并症，在妊娠20周以后发现血压升高，就要警惕。建议缩短运转周期，检查肝肾功能、体重指数等。要通过系统的规律的孕检，才能及时发现这类疾病。
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