孕期子痫是什么

孕期子痫是指妊娠20周后孕妇出现高血压、蛋白尿并伴随抽搐或昏迷的严重妊娠并发症，属于妊娠期高血压疾病的危重阶段。子痫的典型表现主要有血压升高、全身水肿、头痛头晕、视力模糊、上腹疼痛、抽搐发作等，需立即就医干预。

1、病因机制

子痫的发病与胎盘血管异常收缩、血管内皮损伤有关。妊娠期胎盘释放异常物质导致全身小动脉痉挛，引发高血压和器官缺血。遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等因素可能共同参与发病过程。典型病理表现为肝酶升高、血小板减少、肾功能受损等多系统功能障碍。

2、典型症状

子痫发作前常出现持续加重的头痛、视物模糊、上腹部绞痛等先兆症状。典型抽搐表现为突发意识丧失、全身强直阵挛、牙关紧闭，发作后可能陷入昏迷。部分患者会出现少尿、呼吸困难、凝血功能障碍等严重并发症，可能危及母婴生命。

3、诊断标准

诊断需满足妊娠期新发高血压和蛋白尿，并伴随中枢神经系统症状。血压≥140/90mmHg且24小时尿蛋白≥0.3g为基本标准。实验室检查可见血小板减少、转氨酶升高、血肌酐上升等异常。需通过尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查与其他妊娠并发症鉴别。

4、紧急处理

子痫发作时应立即侧卧防止误吸，保持呼吸道通畅，避免声光刺激。临床常用硫酸镁注射液预防再次抽搐，拉贝洛尔注射液控制血压。严重病例需终止妊娠，采用剖宫产术迅速娩出胎儿。治疗期间需持续监测生命体征、尿量及实验室指标变化。

5、预防措施

高危孕妇应从孕早期开始补钙，每日摄入量不少于1g。规律监测血压和尿蛋白，控制体重增长速度。出现头痛、视物模糊等先兆症状时需立即住院观察。阿司匹林肠溶片可用于有子痫前期病史者的预防性用药，但须严格遵医嘱使用。

孕期子痫属于产科急危重症，孕妇应定期进行产前检查，尤其是有慢性高血压、肾病等基础疾病者更需加强监测。日常需保证充足休息，避免高盐饮食，出现水肿或血压升高时及时就医。分娩后仍需继续监测血压至产后12周，部分患者可能遗留慢性高血压等后遗症。