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新生儿黄疸治疗方法

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新生儿黄疸可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、补充益生菌等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、光照疗法

光照疗法是治疗新生儿黄疸的首选方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促进胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平轻度升高的患儿,治疗期间需保护眼睛和生殖器。光照疗法通常需要持续24-48小时,治疗过程中需密切监测胆红素水平变化。

2、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段,常用药物包括茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵栀黄口服液有助于促进胆红素排泄,苯巴比妥可增强肝脏代谢功能,白蛋白能结合游离胆红素。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。

3、换血疗法

换血疗法适用于重度黄疸或存在核黄疸风险的新生儿,通过置换血液快速降低胆红素浓度。该方法主要用于溶血性疾病导致的高胆红素血症,如Rh血型不合或ABO血型不合。换血疗法属于有创操作,需在新生儿重症监护室进行。

4、母乳喂养调整

对于母乳性黄疸,可考虑暂时中断母乳喂养24-48小时,改用配方奶粉喂养。母乳性黄疸通常不会对婴儿造成危害,恢复母乳喂养后黄疸可能再次出现但程度较轻。保证充足喂养有助于促进胆红素排泄,每天喂养次数应达到8-12次。

5、补充益生菌

适当补充益生菌有助于改善肠道菌群平衡,促进胆红素通过粪便排出。常用益生菌包括双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。益生菌治疗需持续一段时间才能见效,通常作为辅助治疗手段与其他方法联合使用。

新生儿黄疸治疗期间,家长应密切观察婴儿精神状态、喂养情况和大小便颜色。保持室内适当光线,避免过度包裹影响皮肤暴露。遵医嘱定期复查胆红素水平,如出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常表现需立即就医。多数生理性黄疸可在1-2周内自行消退,病理性黄疸需积极治疗防止并发症发生。

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语音时长 02:23

2021-09-29

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宝宝两个月了黄疸还没退正常吗
如果两个月的宝宝黄疸还没有退完,就属于不正常的情况。因为正常情况下,大多数足月的宝宝会在出生后两周之内,身上的黄疸就会逐渐退完,也有一个月左右黄疸退化的情况。如果两个月的宝宝黄疸还没有退完,考虑的是患有病理性黄疸的可能性比较大,建议家长应当及时带宝宝到当地正规医院的儿科门诊进行全面的检查,可以通过彩超检查,明确宝宝的身体状况,积极配合医生接受治疗,通常是宝宝喂服一些相对症的药物,以及配合紫外线的方法进行辅助治疗,必要时可能采取手术的方法,才能缓解宝宝的病症。
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2021-05-28

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宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸,类型不同,通常会出现不同程度的皮肤变黄,且大便呈陶土样,严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富,当血中胆红素值超过一定水平时,就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病,造成永久性神经系统损伤,甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可以自行进行消退,病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色,皮肤发黄,肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主,皮肤黄染通常为橘黄色、透亮,是杨黄,轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢,手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主,皮肤的黄染通常为暗黄色,皮肤灰暗,皮肤颜色略黑,黑中透黄,通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变,有时呈陶土样,如果重度间接胆红素升高为主,引起核黄疸,也是刚才说的胆红素脑病,会出现神经系统的表现,出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
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2020-03-24

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新生儿病理性黄疸的特点是怎样的
新生儿病理性黄疸出现时间比较早,一般出生24小时内就会出现黄疸;持续时间比较长,一般会持续2~4周,甚至更长;病情要比生理性黄疸更严重,而且病情发展非常快,治疗不及时会诱发智力低下、抽搐等并发症;病理性黄疸还容易反复发作。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种,两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸,黄疸程度在一定的范围之内,对身体没有伤害,不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸,会造成脑部损害以及其他严重后果,需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成,常见的红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,还有红细胞异常导致,比如先天性球形细胞增多症,另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或者胆道梗阻,所以产生的胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
语音时长 02:23

2020-02-26

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03:08
新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗,病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的,一般情况新生儿出生3-5天时,胆红素值为5-7毫克每分升,7-10天12毫克每分升,14天左右下降到5毫克每分升,基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗,比如较轻的母乳性黄疸,只要停止母乳喂养,孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快,病情也属于严重的范畴,它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等,如果黄疸值特别高,可能需要进行血液置换。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
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新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升,即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5到7天消退,最长不超过两周,一般不超过171到205微摩尔每升,即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升,即15毫克每分升,多于生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天后消退,最长不超过3到4周,每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升,相当于5毫克每分升,或者是每小时小于0.5毫克每分升,血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸,光疗的干预标准。另外,可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸,血中胆红素就达到100微摩尔每升,相当于6毫克每分升;如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15毫克每分升;如果宝宝的手足心都黄染,血中胆红素就达到256微摩尔每升以上,也就是大于15毫克每分升。
02:59
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸的确诊需要进行血胆红素测定。新生儿黄疸根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平。如果头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到了高危黄疸的程度。这种时候需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。
新生儿眼白发黄是怎么回事
新生儿眼白发黄有很大的可能是患有黄疸,一般情况下黄疸会在一周左右消退。但是新生儿黄疸也分生理性和病理性,如果是生理性黄疸就不用担心太多。但是如果是病理性黄疸,就需要及时治疗。在治疗的过程中,还需要细心的观察变化。
01:56
新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,此时需进一步检查明确病因,再采取针对性治疗。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
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2018-09-14

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新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办
如果黄疸比较高,间接胆红素进入血脑屏障容易引起脑组织黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸,这时候孩子就有可能出现精神状态的改变,可能会出现嗜睡反应低下吸吮无力,拥抱反射减弱等,这就是核黄疸的警告期,赶紧带他上医院,避免发生严重的胆红素脑病影响孩子的一生。