新生儿低血糖的症状和治疗方法有哪些

新生儿低血糖主要表现为嗜睡、喂养困难、震颤、呼吸暂停、发绀等症状，可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖等方式治疗。新生儿低血糖通常由早产、母体糖尿病、围产期缺氧、先天性代谢异常、感染等因素引起。

1、嗜睡

嗜睡是新生儿低血糖的早期表现，患儿表现为难以唤醒或清醒时间短暂。可能与母体妊娠期高血糖导致胎儿胰岛素分泌过多有关。需立即检测血糖，若确认低血糖应增加喂养频次，必要时遵医嘱使用10%葡萄糖注射液静脉滴注。

2、喂养困难

新生儿出现吸吮无力、拒奶时需警惕低血糖。常见于小于胎龄儿或围产期窒息患儿。建议家长采用少量多次喂养方式，优先选择母乳或配方奶，若口服摄入不足可鼻饲喂养，同时监测血糖变化。

3、震颤

肢体不自主抖动多提示血糖低于2.2mmol/L，需与低钙血症鉴别。先天性高胰岛素血症患儿易出现持续性震颤。应立即静脉推注5%葡萄糖注射液，后续改用葡萄糖氯化钠注射液维持血糖稳定。

4、呼吸暂停

呼吸暂停超过20秒属于危急症状，常见于极低出生体重儿。需紧急处理，在给予20%葡萄糖注射液静脉推注的同时，配合血氧监测和呼吸支持。可能与败血症或低温等继发因素相关。

5、发绀

皮肤黏膜青紫提示严重低血糖导致组织缺氧，需与先天性心脏病鉴别。枫糖尿症等遗传代谢病患儿易出现该症状。除补充葡萄糖外，需排查代谢性疾病，必要时使用氢化可的松注射液改善糖代谢。

家长发现新生儿出现异常表现时，应及时测量体温并记录症状持续时间。保持适宜环境温度，每2-3小时喂养一次，首选母乳喂养。若症状持续或加重，须立即就医进行血糖检测和病因筛查，避免擅自使用葡萄糖溶液。出院后定期随访生长发育指标，监测有无神经系统后遗症。