子宫内膜增生什么原因引起的

子宫内膜增生可能由内分泌失调、长期无排卵、肥胖、雌激素药物刺激、多囊卵巢综合征等原因引起。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱等症状，需通过病理检查确诊。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续分泌而无孕激素拮抗。长期单一雌激素刺激可使子宫内膜过度增殖，表现为单纯性或复杂性增生。这类患者常伴有月经稀发或闭经病史，需通过孕激素药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行周期性治疗。

2、长期无排卵

多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等疾病导致持续无排卵时，子宫内膜缺乏孕激素转化。未对抗的雌激素持续作用可引发腺体拥挤、结构异常等增生改变。这类患者可能出现痤疮、多毛等高雄激素表现，需使用枸橼酸氯米芬片促排卵或炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

3、肥胖

脂肪组织中芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性外周雌激素水平升高。体质量指数超过30者子宫内膜增生风险显著增加，尤其腰臀比大于0.85的腹型肥胖人群。建议控制每日热量摄入，配合有氧运动减轻体重。

4、雌激素药物刺激

长期单一使用结合雌激素片、戊酸雌二醇片等药物而未添加孕激素，可能直接刺激子宫内膜增殖。乳腺癌术后他莫昔芬治疗也有类似作用。这类患者需定期超声监测内膜厚度，必要时加用醋酸甲羟孕酮分散片保护内膜。

5、多囊卵巢综合征

该疾病伴随的高胰岛素血症可促进卵巢分泌雄激素，经外周转化后形成雌激素优势环境。患者除子宫内膜增生外，还常见卵巢多囊样改变、糖耐量异常等表现。治疗需结合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，配合孕激素周期疗法。

子宫内膜增生患者应保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。饮食上减少高糖高脂食物摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花、羽衣甘蓝等富含吲哚-3-甲醇的食物。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物，并遵医嘱定期复查超声和病理检查。