大便后肛门痛是怎么回事

大便后肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过局部用药、坐浴、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因大便干燥或排便用力导致。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术治疗。

2、痔疮

痔疮是肛垫病理性肥大下移所致，内痔脱出或外痔血栓形成时可引发肛门胀痛。排便后疼痛可能持续数小时，伴有肛门异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛腺感染引发肛周软组织化脓性炎症，表现为肛门周围红肿热痛，排便时疼痛加剧。早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，形成脓肿后需手术切开引流。延误治疗可能发展为肛瘘。

4、直肠炎

溃疡性直肠炎或放射性直肠炎可引起排便后肛门灼痛，伴有里急后重感和黏液脓血便。确诊需结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片配合氢化可的松栓剂局部给药。饮食需避免辛辣刺激食物。

5、肛门括约肌痉挛

排便时肛门括约肌不协调收缩导致功能性疼痛，多见于精神紧张人群。表现为突发性肛门绞痛，无器质性病变。可通过温水坐浴缓解，严重者需生物反馈治疗。保持规律排便习惯有助于预防发作。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水冲洗；增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升；避免久坐久站，每小时活动5分钟；选择棉质透气内裤，减少局部摩擦。若疼痛持续超过3天或伴有发热、肛门溢脓等情况，应立即到肛肠科就诊。肛门指检和肛门镜检查是明确病因的主要手段，检查前需排空大便。