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骨结核有哪些症状会恶心吗

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骨结核可能出现恶心症状,但并非主要表现。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症性疾病,常见症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限,部分患者可能因结核毒素吸收或药物副作用出现恶心、食欲减退等全身症状。主要症状有局部骨质破坏、寒性脓肿、病理性骨折等,伴随低热、盗汗、乏力等结核中毒表现。

1、局部疼痛

骨结核早期典型症状为病变部位持续性钝痛,夜间加重。脊柱结核表现为背部或腰部疼痛,关节结核出现关节间隙压痛。疼痛可能向周围放射,活动时加剧,休息后无缓解。随着病情进展,疼痛程度逐渐加重,可能影响睡眠。

2、寒性脓肿

约半数患者会出现无红热表现的冷脓肿,多见于脊柱结核形成的椎旁脓肿。脓肿可沿筋膜间隙流注至远离病灶的部位,如腰大肌脓肿可出现在腹股沟区。脓肿破溃后形成经久不愈的窦道,排出干酪样坏死物质。

3、功能障碍

病变关节出现活动受限,脊柱结核可能导致驼背畸形。下肢骨结核可表现为跛行,严重者出现肌肉萎缩。儿童患者可能出现肢体生长障碍,导致双下肢不等长。关节僵直是晚期常见并发症。

4、全身症状

部分患者有午后低热、夜间盗汗、疲乏无力等典型结核中毒症状。食欲减退和体重下降较常见,恶心呕吐多与抗结核药物副作用相关。贫血症状可能逐渐明显,表现为面色苍白、心悸等。

5、神经压迫

脊柱结核可能压迫脊髓或神经根,导致截瘫或大小便功能障碍。颈椎结核可能引起上肢麻木无力,胸椎结核可造成束带感,腰椎结核可能导致坐骨神经痛。神经症状提示病情严重,需紧急处理。

骨结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充钙质。注意休息避免劳累,脊柱结核患者需卧硬板床。严格遵医嘱完成抗结核治疗全程,定期复查肝肾功能。出现药物不良反应及时就医调整方案,不可自行停药。保持乐观心态,配合康复锻炼有助于功能恢复。

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