荨麻疹的原因和治疗

荨麻疹的原因主要与过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫及遗传因素有关，治疗主要包括避免诱因、药物治疗、物理治疗、免疫调节及中医治疗等方式。

一、过敏反应

这是荨麻疹最常见的原因。机体接触某些过敏原后，免疫系统过度反应，释放大量组胺等炎症介质，导致皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，从而出现风团和瘙痒。常见的过敏原包括食物如海鲜、坚果，药物如青霉素、阿司匹林，以及花粉、尘螨等吸入物。治疗的核心是识别并严格避免接触已知过敏原。在医生指导下，可使用抗组胺药物控制症状，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。对于急性严重发作，可能需要短期使用糖皮质激素如泼尼松片。

二、感染

各种感染，尤其是病毒、细菌或寄生虫感染，可能诱发或加重荨麻疹。感染源作为外来抗原，可激活免疫系统，引发类似过敏的炎症反应。常见的关联感染有上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染、肝炎病毒或肠道寄生虫感染。治疗需针对原发感染，在医生指导下使用相应的抗感染药物，如阿莫西林胶囊治疗细菌感染。同时，仍需使用抗组胺药物如非索非那定片控制荨麻疹的皮肤症状，并积极治疗原发感染灶。

三、物理刺激

部分荨麻疹由物理因素直接诱发，属于物理性荨麻疹。常见类型包括皮肤划痕症，即搔抓或钝器划过皮肤后出现线状风团；寒冷性荨麻疹，接触冷风、冷水后发作；胆碱能性荨麻疹，由运动、发热或情绪激动导致体温上升引发。这类荨麻疹的发病与物理刺激导致皮肤肥大细胞脱颗粒释放组胺有关。治疗首要措施是避免相应的物理刺激，如注意保暖、减少剧烈运动。症状发作时，可遵医嘱使用抗组胺药，如咪唑斯汀缓释片，部分顽固病例可能需配合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。

四、自身免疫因素

部分慢性荨麻疹患者体内存在针对免疫球蛋白E受体或免疫球蛋白E的自身抗体，这些抗体会错误地攻击自身组织，持续激活肥大细胞，导致荨麻疹反复发作、迁延不愈。这类患者常伴有其他自身免疫性疾病病史，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。治疗相对复杂，在常规抗组胺药效果不佳时，医生可能会建议使用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊，或生物制剂如奥马珠单抗注射液进行靶向治疗，以调节异常的免疫反应。

五、遗传及其他因素

遗传因素在荨麻疹发病中起一定作用，有过敏性疾病家族史的人群患病风险更高。精神紧张、情绪波动、内分泌改变如月经周期、以及一些系统性疾病如肿瘤，也可能与荨麻疹的发生发展有关。对于有遗传背景的患者，治疗需更注重长期管理和预防。除了常规药物治疗，保持情绪稳定、作息规律非常重要。中医治疗如辨证使用中药汤剂或中成药如防风通圣丸、消风止痒颗粒，也可能作为辅助调理手段，但须在专业中医师指导下进行。

荨麻疹的日常护理重在预防与管理。患者应记录饮食与活动日记，帮助识别并避免个人过敏原或诱发因素。穿着宜选择宽松、透气的棉质衣物，减少皮肤摩擦。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴产品。饮食上，在发作期建议保持清淡，多喝水，有助于促进致敏物质排出。可适量摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，维生素C具有一定的抗炎和稳定细胞膜作用。保持居住环境清洁，定期通风，减少尘螨、霉菌滋生。适度进行散步、瑜伽等舒缓运动，有助于缓解压力，但应避免在已知会诱发荨麻疹的物理条件下进行剧烈运动。若风团突然大量出现，伴有胸闷、呼吸困难、头晕等全身症状，提示可能发生喉头水肿或过敏性休克，须立即就医。