吸入性肺炎后遗症有哪些
吸入性肺炎后遗症主要有肺纤维化、慢性咳嗽、反复肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。吸入性肺炎是指食物、胃内容物或其他异物被误吸入肺部引起的炎症反应,严重时可导致长期并发症。
1、肺纤维化
吸入性肺炎反复发作或炎症长期未得到控制时,肺部组织可能发生纤维化改变。纤维化会导致肺组织弹性下降,影响气体交换功能。患者可能出现活动后气促、持续性干咳等症状。肺纤维化通常不可逆,需通过长期氧疗、肺康复训练等方式缓解症状。
2、慢性咳嗽
吸入性肺炎后气道敏感性增高或存在微小异物刺激时,可能发展为慢性咳嗽。咳嗽可能持续超过8周,以干咳为主,夜间或平卧时加重。这种情况可能与气道高反应性、胃食管反流等因素有关,需排查诱因并针对性治疗。
3、反复肺部感染
吸入性肺炎损伤呼吸道防御机制后,肺部更易发生细菌或真菌感染。患者可能出现发热、咳脓痰等表现,常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。预防措施包括加强口腔护理、改善吞咽功能等。
4、肺不张
异物阻塞支气管或炎症分泌物滞留时,可能导致肺段或肺叶不张。患者表现为局部呼吸音减弱、胸闷等。通过胸部影像学检查可确诊,治疗需结合支气管镜吸痰、体位引流等物理疗法。
5、呼吸衰竭
严重吸入性肺炎可破坏肺泡结构,导致氧气交换障碍。患者出现明显呼吸困难、紫绀等缺氧表现,动脉血气分析显示氧分压降低。这种情况需要机械通气支持,并积极治疗原发病。
预防吸入性肺炎后遗症需从源头控制,进食时保持坐位、细嚼慢咽,有吞咽障碍者需调整食物质地。康复期可进行腹式呼吸训练等肺功能锻炼,定期复查胸部影像。出现咳嗽加重、发热等症状时应及时就医,避免延误治疗导致不可逆损伤。日常注意保持口腔清洁,戒烟限酒,加强营养支持有助于肺部修复。