新生儿黄疸怎么治

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、日常护理等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促进胆红素分解。适用于血清胆红素水平超过安全阈值的情况，需在医疗机构由专业人员操作。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温和皮肤反应。常见不良反应包括皮疹、腹泻，通常停止照射后可缓解。

2、药物治疗

苯巴比妥片可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，适用于轻度黄疸或辅助光疗。茵栀黄口服液能利湿退黄，用于母乳性黄疸辅助治疗。白蛋白注射液可用于严重高胆红素血症，通过结合游离胆红素预防核黄疸。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、换血疗法

换血疗法适用于溶血性疾病导致的极重度黄疸，可快速降低血清胆红素水平。当胆红素值接近或超过换血阈值，或出现神经系统症状时需紧急实施。该操作存在感染、电解质紊乱等风险，需在有新生儿重症监护条件的医院开展。术后需密切监测生命体征及实验室指标。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶观察黄疸变化。哺乳频率不足导致的黄疸应增加喂养次数至每日10-12次，确保足够热量摄入。重新恢复母乳喂养后黄疸可能反复但多不严重。哺乳母亲应避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等。

5、日常护理

自然光照射有助于轻度黄疸消退，每日可让婴儿接受10-15分钟散射阳光，避免直射及紫外线伤害。保持婴儿皮肤清洁干燥，观察黄疸范围是否向手足心蔓延。记录每日大小便次数及颜色，监测体重增长情况。避免穿戴黄色衣物影响黄疸程度判断。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染程度，重点检查眼白、面部及胸腹部。保持室内温度24-26℃，避免因低温加重黄疸。按需哺乳保证每日排尿6-8次，排便3-5次。若黄疸持续超过2周，或伴有嗜睡、拒奶、尖叫等症状，须立即就医。出院后遵医嘱复查胆红素水平，直至黄疸完全消退。